Gli effetti collaterali non sono frequenti ed in genere sono di lieveentita'. Esami diagnostici: iperuricemia, iponatremia (correlata al clortalidone), ipopotassiemia, ridotta tolleranza al glucosio. Patologie cardiache: bradicardia, deterioramento della funzionalita' cardiaca in pazienti affetti da insufficienza cardiaca, ipotensione posturale che puo' essere associata a sincope, freddo alle estremita', nei pazienti sensibili, si puo' raramente aggravare un blocco cardiaco. Il beta-blocco puo' aggravare disturbi vascolari periferici preesistenti (claudicazione intermittente, fenomeno di Raynaud). Patologie del sistema emolinfopoietico: leucopenia, (correlata al clortalidone), porpora, trombocitopenia. Patologie del sistema nervoso: confusione, capogiro, cefalea, cambiamenti dell'umore, incubi notturni, psicosi e allucinazioni, disturbi del sonno, peraltro comuni ad altri betabloccanti, parestesie. Patologie dell'occhio: disturbi visivi. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: in pazienti con asma bronchiale o con una storia di problemi asmatici puo' verificarsi broncospasmo. Patologie gastrointestinali: secchezza delle fauci, disturbi gastrointestinali, raramente aumento dei valori delle transaminasi, rari casi di tossicita' epatica inclusa colestasi intraepatica, nausea, (correlata al clortalidone), pancreatite. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: alopecia, secchezza degli occhi, reazioni cutanee di tipo psoriasico o aggravamento della psoriasi, rash cutanei. Altri: affaticamento; e' stato osservato un incremento di anticorpi antinucleo, tuttavia non ne e'chiara la rilevanza clinica. Qualora, secondo il giudizio clinico, laqualita' di vita del paziente venisse negativamente interessata dallapresenza di un qualsiasi effetto indesiderato sopraelencato, deve essere considerata la sospensione del trattamento.

Ipertensione arteriosa, soprattutto in quelle forme di ipertensione insufficientemente controllate dalla sola monoterapia.

Ipersensibilita' ai principi attivi, ad altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Bradicardia (< 55 battiti/minuto), blocco atrioventricolare superiore al primo grado, insufficienza cardiaca non controllata da una terapia adeguata, gravi epatopatie e nefropatie, gotta manifesta, ipersensibilita' individuale accertata verso il prodotto e shock cardiogeno, ipotensione, acidosi metabolica, gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica, malattia del nodo del seno, feocromocitoma non trattato. I beta-bloccanti non devono essere associati a terapia con verapamil. Gravidanza, allattamento. Bambini.

Amido di mais 79,4 mg; magnesio carbonato 190 mg; sodio laurilsolfato6,6; gelatina 4 mg; magnesio stearato 10 mg.

>>Atenololo. L'interruzione deve essere graduale specialmente nei pazienti affetti da cardiopatia ischemica. Il medicinale puo' essere somministrato con la dovuta cautela ai pazienti con una riserva cardiaca scarsa, mentre il suo impiego deve essere evitato nei pazienti affetti da scompenso cardiaco conclamato; puo' tuttavia essere usato nei pazienti con insufficienza cardiaca controllata da una terapia adeguata. Nei pazienti affetti da angina il prodotto puo' aumentare il numero e ladurata delle crisi anginose tramite vasocostrizione arteriosa coronaria mediata dagli alfa recettori. Tuttavia, seppur con la massima cautela, puo' essere considerato il suo impiego in questi pazienti, in quanto l'atenololo e' un beta-bloccante beta-1 selettivo. Non somministrare a pazienti affetti da gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica. Durante il suo impiego in pazienti affetti da disordini vascolari periferici di modesta entita', si puo' anche verificare un aggravamento di tali disturbi. Particolare cautela va rivolta ai pazienti con blocco atrioventricolare di primo grado, a causa del suo effetto negativo sul tempo di conduzione. Il farmaco puo' modificare la tachicardia indotta da ipoglicemia. Puo' mascherare i segni di tireotissicosi.La riduzione della frequenza cardiaca e' una delle azioni farmacologiche indotte dall'atenololo. Una riduzione del dosaggio dovra' essere considerata nei casi in cui compaiono sintomi attribuibili all'eccessiva riduzione della frequenza cardiaca. La cardioselettivita' posseduta dalle compresse permette il loro impiego, con cautela, nei pazienti con malattie ostruttive croniche delle vie aeree. Tuttavia, a volte, neipazienti asmatici puo' indurre un aumento della resistenza delle vie respiratorie: diversamente dai beta-bloccanti non selettivi, tale broncospasmo puo' essere risolto mediante broncodilatatori quali il salbutamolo e l'isoprenalina, ai dosaggi comunemente utilizzati. E' necessario porre particolare attenzione nei pazienti con nota predisposizione al diabete. Nei pazienti diabetici, in particolare in quelli affetti da diabete labile e in pazienti soggetti a ipoglicemia puo' prevenire la comparsa di segni e sintomi premonitori dell'ipoglicemia acuta qualile modificazioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa. I beta-bloccanti non devono essere associati a terapia con verapamile diltiazem. >>Clortalidone. Puo' ridurre la tolleranza al glucosio equindi rendere manifesta una malattia diabetica latente o aggravarla se gia' conclamata. In modo analogo a quanto osservato con altre associazioni di beta-bloccanti e diuretici, con la somministrazione del medicinale raramente si osservano significative modificazioni a carico del potassio. Tuttavia, in genere, e' utile il controllo della potassiemia specialmente nei pazienti piu' anziani, in quelli con scompenso cardiaco che assumono preparati digitalici e nei soggetti che seguono unadieta a basso contenuto di potassio o che presentano gravi disturbi gastrointestinali. Nei trattamenti protratti il clortalidone puo' provocare un aumento dell'uricemia. Nei casi di aumento eccessivo puo' essere associata una terapia specifica con farmaci uricosurici o con allopurinolo. Il farmaco e' comunque controindicato in presenza di gotta manifesta. Nei pazienti in terapia con beta-bloccante e con una storia di reazioni anafilattiche a diversi allergeni, si puo' verificare un aggravamento delle reazioni allergiche in occasione di ripetuti stimoli da parte dell'allergene. Questi pazienti possono non rispondere adeguatamente alle dosi di adrenalina comunemente impiegate nel trattamento delle reazioni allergiche.