La quantita' di farmaco da somministrare e la frequenza di somministrazione devono essere sempre basate caso per caso sulle risultanze cliniche e sulla valutazione degli esami di laboratorio. Una unita' (1 UI)di antitrombina III equivale alla quantita' di antitrombina III presente in 1 ml di plasma umano. Questa concentrazione viene presa a riferimento come 100%. La somministrazione di 1 UI di antitrombina III per kg di peso corporeo aumenta la concentrazione di antitrombina III di circa l'1%. Per determinare la dose iniziale si consiglia di utilizzarela seguente formula: Unita' necessarie = peso corporeo (kg) x [livello desiderato in (%) - livello reale di antitrombina III in (%)]. Si deve raggiungere inizialmente un livello di antitrombina III di almeno 100% il quale va mantenuto al di sopra dell'80% per la durata del trattamento. Il dosaggio deve essere calcolato sulla base delle determinazioni effettuate in laboratorio della concentrazione (attivita') di antitrombina III. Queste determinazioni devono essere effettuate almeno due volte al giorno fino a ristabilimento del paziente, quindi una voltaal giorno e sempre immediatamente prima della successiva infusione. Si deve ricordare che l'emivita di antitrombina III puo' venire drasticamente ridotta in particolari condizioni cliniche come nel caso di coagulazione intravasale disseminata. Pazienti con deficit acquisito di antitrombina e coagulazione intravasale disseminata o gravi disturbi della coagulazione derivati da sepsi, trauma, cancro, tromboembolia o complicanze gravidiche vengono trattati con il farmaco per normalizzare la coagulazione. Durante tutto il periodo di trattamento deve essere mantenuto un livello normale di antitrombina. La determinazione del livello di antitrombina deve essere eseguita almeno 2 volte al giorno finche' il paziente si e' stabilizzato ed in seguito una volta al giorno.Bisogna tenere presente che l'emivita di Antitrombina III puo' esserenotevolmente ridotta in alcune condizioni cliniche, come DIC. Dosaggigiornalieri superiori sono allora richiesti e le determinazioni di antitrombina devono essere eseguite ogni 4-6 ore. Il trattamento continua finche' lo stato di coagulazione e' normalizzato. Trattamento profilattico del deficit ereditario di antitrombina. Chirurgia: la prima dose deve essere somministrata immediatamente prima dell'intervento, la successiva entro 12 ore dalla prima. Il dosaggio e' quindi direttamenterapportato al livello di antitrombina nel plasma del paziente. Il trattamento deve essere continuato per almeno 2-6 giorni e deve essere supportato da altre forme di profilassi contro la tromboembolia. La natura esatta del trattamento dipende dal tipo di intervento previsto. Gravidanza: si da' inizio ad un trattamento sottocutaneo con eparina non appena accertata la gravidanza. Inizialmente vengono somministrate 12.500 UI due volte al giorno. La concentrazione di antitrombina nel plasma deve essere monitorata durante tutta la gravidanza. Il giorno primadella data prevista per il parto la dose di eparina deve essere ridotta a 5.000 UI per via sottocutanea, due volte. Inoltre devono essere somministrate 50 UI di antitrombina per kg di peso corporeo. Durante ilparto e la settimana seguente, il livello di antitrombina deve esseremantenuto superiore all'80% di quello trovato nel plasma umano normale. Sono normalmente richieste 30 UI per kg di peso corporeo/giorno. Dopo il parto e' consigliato un trattamento profilattico anticoagulante per 8-12 settimane. Trattamento terapeutico di deficit ereditario: il dosaggio deve essere determinato su base individuale e rapportato al livello di antitrombina nel plasma del paziente. Il trattamento deve essere continuato per almeno una settimana ed associato ad una terapia anticoagulante idonea. Sciogliere il liofilo ed iniettare o infondere la soluzione cosi' ottenuta lentamente per via endovenosa. La velocita'di somministrazione raccomandata nell'adulto e' di 50 UI/min. e non deve superare le 300 UI/min. Il prodotto deve essere somministrato entro 12 ore dalla ricostituzione.