Patologie del sistema emolinfopoietico. Molto comune (>= 1/10): ematocrito ridotto e diminuzione della concentrazione delle proteine plasmatiche come risultato della emodiluizione; comune (>= 1/100, < 1/10) (dose-dipendenti): dosi molto elevate di idrossietilamido causano la diluizione dei fattori della coagulazione e possono quindi influire sullacoagulazione del sangue. In seguito alla somministrazione di dosi elevate, e' possibile osservare un aumento del tempo di sanguinamento e dell'aPTT nonche' una riduzione dei livelli del complesso FVIII/vWF. Disturbi del sistema immunitario. Raro (>= 1/10.000, < 1/1.000): in seguito alla somministrazione di idrossietilamido possono verificarsi reazioni anafilattiche di intensita' diverse. Tutti i pazienti che ricevono infusioni di amido devono essere strettamente monitorati per le reazioni anafilattiche. In caso di una reazione anafilattica, l'infusione deve essere interrotta immediatamente ed istituito il trattamento di emergenza di routine. Non esistono test per individuare i pazienti che hanno probabilita' di sviluppare una reazione anafilattica. L'uso profilattico di corticosteroidi non si e' dimostrato efficace. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Non comune (>= 1/1.000, < 1/100): infusioni ripetute di amido idrossietilico per diversi giorni, in particolare quando vengono raggiunte elevate dosi cumulative, provocano di norma prurito con scarsa risposta alla terapia. Il prurito puo' manifestarsi diverse settimane dopo la sospensione delle infusioni di amido e persistere per mesi. La probabilita' di insorgenza di questo effetto indesiderato non e' stata sufficientemente studiata. Esami diagnostici. Molto comune: l'infusione di idrossietilamido provoca concentrazioni sieriche elevate di a-amilasi. Questo non deve essere interpretato come evidenza di un disturbo pancreatico.

Trattamento e profilassi di ipovolemia e shock.

Stati di iperidratazione che includono edema polmonare. Insufficienzarenale con oliguria o anuria. Emorragia intracranica. Ipernatriemia grave o ipercloremia grave. Ipersensibilita' agli amidi idrossietilici o a uno qualsiasi degli eccipienti. Grave compromissione della funzionalita' epatica. Insufficienza cardiaca congestizia.

Acqua per preparazioni iniettabili.

Si raccomanda di evitare sempre un sovraccarico di volume indotto da sovradosaggio. E' necessario usare particolare cautela nei pazienti con compromissione renale. La posologia deve essere adattata. I pazientianziani con ipovolemia devono essere monitorati accuratamente e il dosaggio deve essere adattato per evitare compromissione della funzione renale. Si devono monitorare i valori degli elettroliti serici, la funzione renale ed il bilancio idrico. E' necessario assicurare un'adeguata assunzione di liquidi. Ai pazienti che presentino grave disidratazione devono essere inizialmente somministrate soluzioni di elettroliti per via endovenosa. E' necessario usare particolare cautela nei pazienti che presentino insufficienza epatica e disturbi della coagulazione.Per assicurare una corretta tipizzazione dei gruppi sanguigni, e' necessario prelevare un campione di sangue prima della somministrazione del farmaco. A causa della possibilita' di reazioni allergiche, e' necessario un appropriato monitoraggio dei pazienti ed occorre iniziare con una velocita' di infusione lenta. Elevate concentrazioni seriche di alfa-amilasi possono essere temporaneamente osservate a seguito della somministrazione di soluzioni HES e non devono essere considerate comediagnosi di una funzione pancreatica compromessa. Contiene 154 mmol/ldi sodio.