Patologie endocrine: iperprolattinemia. Disturbi del metabolismo e della nutrizione: stimolazione dell'appetito e aumento del peso. Patologie del sistema nervoso: stordimento, senso di intorpidimento, ridotta prontezza mentale, confusione, stanchezza, cefalea, vertigini, atassia(in particolare all'inizio del trattamento o a dosi maggiori, di solito scompare nel corso del trattamento), disturbi della capacita' di concentrazione, distonia. Patologie dell'occhio: disturbi visivi, visione doppia o offuscata (in particolare all'inizio del trattamento o a dosi maggiori, di solito scompare nel corso del trattamento), aumento della pressione intraoculare. Patologie vascolari: ipotensione. Patologie gastrointestinali: disfagia, costipazione, diarrea, nausea, vomito, anoressia. Patologie epatobiliari: disturbi della funzione epatica, ittero. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: reazioni cutanee. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: debolezza muscolare (in particolare all'inizio del trattamento o a dosi maggiori, di solito scompare nel corso del trattamento). Patologie renali e urinarie: incontinenza, ritenzione urinaria. Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella: disturbi mestruali, riduzione della libido. Patologie sistemiche e condizioni relative al sito di somministrazione: manifestazioni a carico del sistema simpatico (come secchezza orale, aumentata salivazione, congestione nasale e tachicardia),disturbi dell'eloquio. Amnesia anterograda puo' verificarsi anche a dosi terapeutiche e il rischio aumenta a dosi piu' elevate. L'amnesia puo' essere accompagnata da comportamento improprio. Depressioni precedentemente non osservate possono diventare evidenti, in individui suscettibili, durante l'impiego delle benzodiazepine. Reazioni come irrequietezza, agitazione, irritabilita', aggressivita', delirio, accessi d'ira, incubi notturni, allucinazioni, psicosi, comportamento improprio ealtri disturbi comportamentali. Queste reazioni paradosse possono verificarsi con maggiore probabilita' nei bambini ed in pazienti anziani.L'uso di questa sostanza (anche a dosi terapeutiche) puo' determinarelo sviluppo di dipendenza fisica. Pertanto la sospensione del trattamento puo' provocare sintomi di astinenza e di rimbalzo. Possono verificarsi anche casi di dipendenza psichica. Sono stati segnalati casi di abuso del farmaco.

Trattamento sintomatico dell'ansia. Usare il medicinale solo se il disturbo e' grave o sta provocando uno stato di invalidita', oppure se il paziente sta avvertendo una sofferenza eccessiva in conseguenza del suo disturbo.

Miastenia grave. Ipersensibilita' alle benzodiazepine o ad uno degli eccipienti della compressa. Grave insufficienza respiratoria. Sindromedell'apnea notturna. Grave insufficienza epatica. Pazienti di eta' inferiore a 18 anni.

Sodio docusato, sodio benzoato, amido pregelatinizzato (amido di patata), cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, magnesio stearato, silice colloidale anidra, eritrosina (E127).

Riguardo alla tolleranza, si segnala che l'effetto ipnotico puo' diminuire dopo impiego ripetuto per un periodo di numerose settimane. L'impiego cronico di benzodiazepine puo' comportare lo sviluppo di dipendenza fisica e mentale. Il rischio di dipendenza e' maggiore man mano che aumentano la dose e la durata del trattamento. Vi e' anche un maggior rischio in pazienti con anamnesi di abuso di droghe e di alcool. Se vi e' una dipendenza fisica, la sospensione del trattamento e' accompagnata da sintomi di astinenza che possono essere costituiti da cefaleea dolore muscolare, ansia grave e tensione, disturbi del sonno, irrequietezza, confusione e irritabilita'. In casi gravi si manifestano depersonalizzazione, derealizzazione, iperacusia, perdita della sensibilita' e sensazioni di formicolio agli arti, ipersensibilita' alla luce, a suoni e al tocco, allucinazioni e crisi epilettiche. I sintomi da astinenza possono comparire alcuni giorni dopo la fine del trattamento. Quando viene sospeso il trattamento con il prodotto, puo' verificarsi una sindrome transitoria in cui i sintomi che hanno indotto a effettuare il trattamento con una benzodiazepina (o con sostanze simili alle benzodiazepine) ricompaiono anzitutto con un'intensita' superiore a quella precedente. La sindrome puo' essere accompagnata da sbalzi d'umore, insonnia e irrequietezza. Dato che il rischio di sintomi da astinenza/sintomi da rimbalzo e' maggiore dopo una rapida riduzione della doseo dopo l'improvvisa sospensione del trattamento, si raccomanda di ridurre gradualmente la dose. La durata del trattamento deve essere la piu' breve possibile a seconda delle indicazioni, ma, in casi d'ansia e tensione, non deve superare le 8-12 settimane, compreso il periodo di riduzione graduale della dose. Il prolungamento della durata del trattamento e' possibile solo dopo aver rivalutato le condizioni del paziente. Puo' essere importante informare il paziente all'inizio del trattamento che il decorso del trattamento sara' limitato e spiegare chiaramente come la dose verra' ridotta gradualmente. E' importante prepararei pazienti alla comparsa di sintomi di rimbalzo per evitare il piu' possibile uno stato di malessere alla comparsa di questi sintomi durante l'interruzione della terapia. Nel caso delle benzodiazepine con breve emivita, vi sono evidenze che possano manifestarsi sintomi di astinenza nell'intervallo fra le somministrazioni, specialmente quando vienesomministrata una dose elevata. Se si usano benzodiazepine con lunga emivita, e' importante sottolineare che e' opportuno non passare a benzodiazepine con emivita breve a causa dei sintomi di astinenza che possono verificarsi. Come avviene con altre benzodiazepine, il medicinalepuo' provocare amnesia anterograda che di solito si verifica molte ore dopo l'assunzione del prodotto. Se si verificano irrequietezza, agitazione, irritabilita', accessi d'ira, incubi notturni, peggioramento dell'insonnia, allucinazioni, psicosi, comportamento improprio, delirioonirico ed altri disturbi del comportamento, deve essere interrotto l'impiego del farmaco. Reazioni paradosse si verificano piu' spesso in bambini e in pazienti anziani. La sicurezza e l'efficacia del farmaco non sono state dimostrate in pazienti di eta' inferiore a 18 anni. Glianziani devono essere trattati preferibilmente con una dose inferiorea quella abituale. In pazienti con insufficienza respiratoria cronicabisogna somministrare una dose inferiore, data la possibilita' di depressione respiratoria. Le benzodiazepine non sono indicate per il trattamento di pazienti con gravi disturbi epatici, dato che possono favorire lo sviluppo di encefalopatia. Le benzodiazepine non sono efficaci per il trattamento primario delle psicosi. In alcuni casi sono stati segnalati episodi maniacali in pazienti con depressione latente. Le benzodiazepine non sono efficaci per il trattamento primario della depressione grave e non devono essere utilizzate da sole per il trattamento dell'ansia associata a depressione grave, poiche' in tali pazienti possono verificarsi casi di suicidio. Quando le benzodiazepine vengono somministrate a pazienti gravemente depressi e con tendenze suicide, e' necessario adottare precauzioni idonee e prescrivere dosi appropriate.Le benzodiazepine devono essere usate con la massima cautela anche inpazienti con anamnesi di abuso di alcool e di droghe. Il medicinale contiene lattosio. Pertanto, pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.