Le reazioni avverse associate ad allopurinolo non sono frequenti e comunque sono per la maggior parte lievi. L'incidenza e' piu' alta in presenza di insufficienza renale e/o epatica.Durante la fase iniziale di terapia con l'Allopurinolo, come con gli uricosurici, possono verificarsi attacchi acuti di gotta articolare. Pertanto e' consigliabile untrattamento preventivo per ameno un mese con un antinfiammatorio o colchicina. In malattie con aumentata produzione di urati si puo' avere precipitazione di xantina nel tratto urinario.La terapia con allopurinolo puo' portare a dissoluzione parziale di calcoli renali/pelvici diacido urico con rischio remoto di blocco dei medesimi nell'uretere. Queste sono le reazioni piu' comuni che possono verificarsi in qualsiasi momento durante la terapia. Esse possono essere: prurito, orticaria,eruzioni maculopapulari, alcune volte squamose o purpuriche e raramente esfoliative. In questi casi la terapia con Allopurinolo deve essere interrotta immediatamente. Dopo guarigione delle reazioni piu' lievi, l'allopurinolo puo' essere di nuovo somministrato, a basse dosi, (p.e. 50 mg/die) che possono essere gradualmente aumentate. Se la reazione cutanea dovesse riapparire, allora la somministrazione dell'allopurinolo va definitivamente sospesa. L'incidenza di reazioni cutanee puo'essere aumentata in presenza di insufficienza renale. Raramente si osservano reazioni cutanee gravi e a volte fatali, quali la sindrome di Stevens-Johnson (eritema essudativo multiforme), la sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica) associate a brividi, febbre, linfoadenopatia, artralgia, eosinofilia, e leve leucocitosi o leucopenia. Vasculiti secondarie e risposte tissutali possono manifestarsi in vari modi compresa l'epatite, l'ittero colestatico, la nefrite interstiziale e molto raramente l'epilessia. In questi casi la terapia con allopurinolodeve essere interrotta in modo permanente. I corticosteroidi possono essere utilmente impiegati per trattare queste manifestazioni. Quando si sono verificate reazioni di ipersensibilita' generalizzata al farmaco, era generalmente presente insufficienza renale e/o epatica, specialmente in quei casi in cui l'esito e' stato fatale. Raramente e' statadescritta epatite granulomatosa con o senza una chiara evidenza di ipersensibilita' generalizzata. Questa sembra essere reversibile dopo l'interruzione del trattamento con Allopurinolo. Nei primi studi clinici, furono segnalati casi di nausea e vomito che tuttavia non costituiscono un problema significativo e possono essere evitati assumendo l'allopurinolo dopo i pasti. Sono stati segnalati rari casi di diarrea, gastrite, dispepsia e dolori addominali intermittenti, necrosi epatica, epatomegalia, ittero, aumento della fosfatasi alcalina, aumento di SGOT/SGPT, iperbilirubinemia e molto raramente, ematemesi e steatorrea. Linfoadenopatia angioimmunoblastica e' stata descritta raramente a seguito di biopsia per linfoadenopatia generalizzata e sembra essere reversibile dopo sospensione dell'Allopurinolo. Raramente in pazienti in terapia con allopurinolo e' stata segnalata la riduzione transitoria del numero delle cellule ematiche mature generalmente in associazione con disturbi renali e/o epatici. la rilevanza clinica non e' ancora stata chiarita.Sono stati segnalati inoltre: neuropatie periferiche, neuriti, parestesie, sonnolenza, alterazioni del senso del gusto, ematuria, insufficienza renale, uremia, miopatie, epistassi, ecchimosi, cefalea, febbre, alopecia. In pazienti che hanno sviluppato gotta in seguito a glomerulonefrite cronica o pielonefrite cronica e' stata osservata albuminuria. L'apporto di liquidi dovrebbe essere tale da assicurare un adeguato volume urinario. Sono stati osservati cristalli di xantina neltessuto muscolare di pazienti in terapia con allopurinolo: cio' non sembra tuttavia avere significato clinico. Le reazioni qui di seguito riportate, sono state segnalate occasionalmente, e comunque non e' accertata una chiara relazione di causa-effetto con l'allopurinolo. CARDIOVASCOLARI: bradicardia, angioite necrotizzante, pericardite, disturbivascolari periferici, tromboflebiti, vasodilatazione, angina, ipertensione. CUTE ED ANNESSI CUTANEI: foruncolosi, canizie, edema cutaneo, edema facciale, sudorazione. ENDOCRINE: sterilita' (uomo), ipercalcemia, ginecomastia (uomo),diabete mellito. GASTROINTESTINALI: stomatite, alterazioni dell'alvo, iperlipemia, pancreatite emorragica, aumento di volume delle ghiandole salivari, edema della lingua, anoressia. GENERALIZZATE: malessere generale, edema. RESPIRATORIE: broncospasmo, asma, faringite, rinite. SENSI SPECIALI: alterazioni maculari, disturbi visivi, cataratta, irite, congiuntivite, ambliopia. SISTEMA NERVOSO: astenia, vertigini, atassia, coma, depressione, paralisi, neurite ottica, confusione, capogiro, paralisi agli arti inferiori, diminuzione della libido, tinnito, insonnia, enuresi notturna. UROGENITALI: impotenza, nefrite.

E' indicato per le maggiori manifestazioni cliniche del deposito di acido urico/urato. Queste comprendono: gotta articolare, tofi e/o interessamento renale per precipitazione di cristalli o per urolitiasi. Tali situazioni si manifestano nella gotta, nella litiasi uratica e nellanefropatia acuta da acido urico, nelle malattie neoplastiche e mieloproliferative con rapida proliferazione cellulare nelle quali si hanno alti livelli di urato, o spontaneamente o in conseguenza di terapia citotossica ed in certi disordini enzimatici (in particolare la sindromedi Lesch-Nyhan). E' inoltre indicato per la prevenzione ed il trattamento della litiasi ossalocalcica in presenza di iperuricemia e/o iperuricuria.

Ipersensibilita' individuale accertata all'allopurinolo. L'Allopurinolo controindicato nel trattamento degli attacchi acuti di gotta.