Gli schemi terapeutici di seguito riportati per ciascuna situazione patologica fanno riferimento all'ampia sperimentazione clinica condottacon interferon alfa. I dosaggi e le vie di somministrazione vanno comunque adattati alla risposta individuale. Per tutte le indicazioni Alfater puo' essere somministrato sia per via intramuscolare che sottocutanea.LEUCEMIA A CELLULE CAPELLUTE (TRICOLEUCEMIA): il trattamento e' indicao in pazienti di eta' non inferiore ai 18 anni. Il dosaggio raccomandato e' di 3 milioni U.I. per via intramuscolare o sottocutanea 3 voltealla settimana. Prima di iniziare il trattamento e' consigliabile controllare nel sangue periferico il tasso di emoglobina ed il numero di piastrine, di granulociti e di cellule capellute. Il conteggio delle cellule capellute va eseguito anche nel midollo osseo. Questi parametri, controllati periodicamente, consentono di valutare la risposta al trattamento. Poiche' la normalizzazione completa dei parametri immunologici puo' richiedere alcuni mesi di terapia, il dosaggio deve essere mantenuto per almeno 6 mesi prima di decidere una eventuale sospensione del farmaco per mancata risposta al trattamento. In caso di risposta positiva e' opportuno proseguire la terapia finche' si continuano ad osservare nuovi miglioramenti del quadro ematologico e poi, dopo che quest'ultimo si e' stabilizzato, per ulteriori 3 mesi. Non e' stata ancora stabilita l'opportunita' di prolungare il trattamento oltre questo periodo.MIELOMA MULTIPLO. Il trattamento va iniziato con una dose di 3 milioni U.I. somministrata per via sottocutanea o intramuscolare 3 volte la settimana. Tale dose va aumentata settimanalmente, in base alla tollerabilita' individuale, fino a raggiungere un massimo di 6-12 milioni U.I. 3 volte la settimana. Questo schema terapeutico va mantenuto indefinitamente, a meno che la malattia progredisca rapidamente o insorgano gravi fenomeni di intolleranza.LINFOMI NON HODGKIN. Il dosaggio consigliato e' di 5 milioni U.I. somministrati per via sottocutanea o intramuscolare 3 volte alla settimana per la durata di 18 mesi.MICOSI FUNGOIDE. Il trattamento va iniziato con una dose di 3 milioniU.I. al giorno per via intramuscolare o sottocutanea. Tale dose va aumentata settimanalmente, in base alla tollerabilita' individuale, finoa raggiungere un massimo di 9-12 milioni U.I. al giorno. Dopo 3 mesi si puo' attuare una terapia di mantenimento con 6-12 milioni di Unita'somministrate 3 volte la settimana.LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA. Il trattamento va iniziato con una dose di3 milioni U.I. al giorno per via intramuscolare o sottocutanea. Tale dose va aumentata settimanalmente, in base alla tollerabilita' individuale, fino a raggiungere un massimo di 9 milioni U.I. al giorno. Una volta ottenuto il controllo dei globuli bianchi il dosaggio puo' esseresomministrato 3 volte la settimana. Questo schema posologico puo' essere mantenuto indefinitamente a meno che la malattia progredisca rapidamente o insorgano gravi fenomeni di intolleranza.SARCOMA DI KAPOSI NEI PAZIENTI CON AIDS. Il trattamento va iniziato con una dose di 3 milioni U.I. al giorno per via intramuscolare o sottocutanea. Tale dose va aumentata progressivamente, in base alla tollerabilita' individuale, fino a raggiungere un massimo di 9-12 milioni U.I. al giorno. Dopo 2 mesi si puo' attuare una terapia di mantenimento con 9-12 milioni U.I. 3 volte la settimana.CARCINOMA RENALE. Il trattamento va iniziato con una dose di 3 milioni U.I. al giorno per via intramuscolare o sottocutanea. Tale dose va aumentata settimanalmente, in base alla tollerabilita' individuale, fino a raggiungere 6-9 milioni U.I. al giorno. Dopo 3 mesi si puo' attuare una terapia di mantenimento con 6-9 milioni di Unita' somministrate 3 volte la settimana per un ulteriore periodo di 6 mesi. Nota: lo stesso schema puo' essere seguito associando l'impiego di vinblastina alladose di 0,1 mg/Kg endovena ogni 21 giorni.MELANOMA MALIGNO. Il trattamento va iniziato con una dose di 3 milioni U.I. al giorno per via intramuscolare o sottocutanea. Tale dose va aumentata settimanalmente, in base alla tollerabilita' individuale, fino a raggiungere 6-9 milioni U.I al giorno. Dopo 3 mesi si puo' attuareuna terapia di mantenimento con 6-9 milioni di Unita' somministrate 3volte la settimana per un ulteriore periodo di 6 mesi.EPATITE CRONICA ATTIVA B. Il dosaggio e' usualmente compreso tra 2,5 e 5 milioni U.I./m2 di superficie corporea somministrati per via sottocutanea o intramuscolare 3 volte la settimana per un periodo da quattro a sei mesi. Se i markers di replicazione virale o HBeAg non dovessero diminuire dopo un mese di terapia, la dose puo' essere aumentata. IlLo schema terapeutico soprariportato e' applicabile anche nei casi diepatite B cronica Delta positiva.EPATITE CRONICA NON-A NON-B. La dose ottimale e la durata della terapia non sono tuttora stabilite. La dose indicata e' di 3 milioni U.I. somministrata per via sottocutanea o intramuscolare 3 volte la settimana per un periodo massimo di sei mesi. La maggior parte dei pazienti che rispondono alla terapia mostrano un miglioramento dei livelli di transaminasi entro 16 settimane. Nei pazienti che non rispondono dopo 16 settimane di trattamento, dovra' essere presa in considerazione l'interruzione della terapia con Alfater. L'esperienza relativa in materia di ripetizione del trattamento e' limitata.CONDILOMATOSI ACUMINATA. Il trattamento puo' essere effettuato sia per via generale (sottocutanea o intramuscolare) che intralesionale. In determinati casi, soprattutto per lesioni numerose ed estese, puo' essere opportuno associare le due modalita' di somministrazione. Per il trattamento intralesionale si introduce con un ago sottile una dose compresa, a seconda delle dimensioni della lesione, tra 0,1 e 1 milione di U.I. alla base di ciascuna lesione, valutando il numero di lesioni da trattare in modo che la dose totale somministrata in una singola seduta non sia superiore a 3 milioni U.I. Ciascun ciclo di trattamento richiede 3 somministrazioni alla settimana per almeno 3 settimane. Il miglioramento si verifica generalmente a distanza di 4-6 settimane dall'inizio del primo ciclo di trattamento. In alcuni casi puo' essere utilepraticare un secondo ciclo utilizzando gli stessi dosaggi.