A carico dell'apparato gastroenterico: Durante il trattamento con questo prodotto per via orale sono stati riscontrati solo sporadicamente lievi disturbi a carico dell'apparato gastroenterico che nella maggiorparte dei casi non hanno richiesto l'interruzione del trattamento perche'e' sono scomparsi spontaneamente. In considerazione della particolare struttura chimica non si sono osservati casi di ulcerazioni e di gastroenteroemorragia, perforazione. Occasionalmente potrebbero manifestarsi nausea, vomito, anoressia, diarrea, dolori addominali e gastrite, che puo' permanere anche dopo l'interruzione del trattamento. Durante la terapia come per altri derivati indolici possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati: a carico del fegato: sono stati riferiti rari casi di epatite con ittero che eccezionalmente hanno portato il paziente a morte. A carico dell'occhio: disturbi della visione, depositi a carico della cornea e disturbi della retina sono stati riferiti a seguito di trattamenti prolungati di soggetti con artrite reumatoide sebbene analoghe reazioni siano state descritte in pazienti con la stessa affezione, non trattati con preparati analoghi all'acemetacina. A carico del sangue: in casi isolati sono state descritti anemia aplastica, anemia emolitica, agranulocitosi, leucopenia e porpora trombocitopenica. E' necessario tenere presente che un grado anche modesto di anemia puo' conseguire a piccole e ripetute emorragie gastrointestinali manifeste o inapparenti. A carico del sistema nervoso: disturbi psichicicon depressione mentale, confusione, mal di testa talora grave e persistente, che deve consigliare l'interruzione del trattamento se resistente alla riduzione del dosaggio, vertigini, stordimento; disturbi dell'udito, ronzii, edema, ipertensione, ematuria, iperglicemia, glicosuria, epistassi, perdite emorragiche vaginali. Reazioni allergiche: con eruzioni cutanee, orticaria, angioedema, porpora trombocitopenica, dispnea ed asma.

Nelle infiammazioni dei muscoli e delle articolazioni, tra cui le seguenti: rtrite reumatoide, artrosi come l'artrosi dell'anca (coxartrosi), l'artrosi delle vertebre (spondilartrosi), l'artrosi del ginocchio (gonartrosi), l'artrosi cervicale e dorsale; artropatia gottosa; lombosciatalgie, sindromi dolorose interessanti i muscoli (mialgie), nevralgie, sindromi degenerative dei tendini, delle borse e del tessuto connettivale situato attorno alle articolazioni (periartriti), reumatismi muscolari (fibromiositi), sindromi radicolari.

Ipersensibilita' ad uno dei componenti del prodotto e precedente storia di ipersensibilita' all'aspirina (l'acido acetilsalicilico) o all'indometacina. Ulcera gastrica o duodenale pregressa o in atto; gravi forme dispeptiche persistenti o ricorrenti. Gravi alterazioni del fegato, dei reni e del cuore. Gravidanza e allattamento. Bambini al di sottodei 14 anni in quanto non si sono acquisite sufficienti esperienze incampo pediatrico.

Poiche'e' il prodotto e' caratterizzato da elevata attivita' e da variabilita' della sua tendenza a provocare effetti indesiderati e' raccomandabile: adottare per ciascun paziente il dosaggio attivo piu' bassopoiche'e' l'aumento del dosaggio tende ad elevare l'incidenza degli effetti indesiderati; per poter evitare reazioni secondarie, che ogni trattamento sia condotto sotto stretto controllo medico specialmente nei soggetti anziani nei quali l'incidenza di tali reazioni appare maggiore; particolare attenzione deve essere posta nel rilevare quanto piu'precocemente possibile le eventuali reazioni a livello dello stomaco e dell'intestino, degli occhi e del sistema nervoso al medicamento onde poter stabilire altrettanto precocemente, sulla base della gravita' delle reazioni stesse e del rapporto rischio/beneficio se sia opportuno interrompere il trattamento o proseguirlo, se necessario, con un dosaggio ridotto. Comunque, in caso di emorragia, il trattamento deve essere interrotto. Poiche'e' le reazioni a livello degli occhi possono essere prive di sintomi, e' desiderabile che nei soggetti trattati per periodi di tempo prolungati vengano effettuati periodici esami oftalmologici. Gli antinfiammatori di questo tipo possono mascherare infezionieventualmente presenti o misconosciute gia' all'inizio del trattamento o intervenute nel corso di quest'ultimo. Durante i trattamenti prolungati effettuare periodici controlli della funzionalita' del fegato e della crasi ematica. Si puo' verificare un aumento al limite della normalita' dei parametri di funzionalita' renale ed epatica. Se questo persiste o peggiora il trattamento deve essere interrotto. Le reazioni secondarie a carico dell'apparato gastrointestinale possono essere ridotte somministrando il farmaco immediatamente dopo i pasti, con il ciboe con preparati antiacidi.