Per la conversione della terapia orale con quinapril nella terapia inpazienti con ipertensione arteriosa, in base ai dati farmacologici e ai risultati delle sperimentazioni cliniche dovrebbe essere utilizzatauna dose giornaliera equivalente alla meta' della dose orale precedentemente assunta, suddivisa in due somministrazioni. Le dosi raccomandate in pazienti con ipertensione arteriosa gia' in trattamento con un ACE inibitore per via orale, sono comprese tra 2,5 mg e 10 mg, somministrate due volte al giorno. Nei pazienti con insufficienza cardiaca in trattamento con un ACE inibitore assunto oralmente, particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla risposta pressoria, sebbene nelle sperimentazioni cliniche condotte con la specialita', dosi comprese tra0,5 e 10 mg, somministrate singolarmente o ripetute per quattro volteal giorno (per una dose giornaliera compresa tra 2 e 40 mg), sono risultate ben tollerate da pazienti affetti da insufficienza cardiaca di gravita' moderata o severa. Di conseguenza, l'ambito posologico raccomandato in pazienti con insufficienza cardiaca e' compreso tra 1,25 mg e 5 mg somministrati quattro volte al giorno. Le particolari condizioni cliniche nelle quali si pone l'indicazione all'uso di Accuprin Endovena (pazienti ospedalizzati impossibilitati a ricevere la terapia orale), richiede un aggiustamento individuale della dose, sotto stretto controllo sanitario. Si raccomanda di non usare il farmaco in pazienti sia con ipertensione che con insufficienza cardiaca, non in trattamentocon un ACE inibitore assunto oralmente. Il farmaco deve essere somministrato in vena lentamente, in almeno 60 secondi. Nei pazienti che ricevono un ACE inibitore diverso dal quinapril, la dose dovrebbe corrispondere a 2,5, 5 o 10 mg (somministrati ogni 12 ore) in pazienti con ipertensione e a 1,25, 2,5 o 5 mg (somministrati quattro volte al giorno) in pazienti con insufficienza cardiaca, sulla base della dose di ACE inibitore precedentemente assunta (rispettivamente bassa, media ed alta). Negli studi clinici eseguiti, la specialita' e' stata somministrata alla dose massima di 40 mg al giorno, per un periodo non superiorealle 72 ore in pazienti con ipertensione, ed alle 48 ore in pazienti con insufficienza cardiaca. In considerazione del fisiologico declino notturno della pressione arteriosa, talvolta conservato anche nei pazienti con ipertensione arteriosa, puo' essere opportuno considerare la possibilita' di somministrare dosi serali e notturne ridotte di Accupriprin Endovena, allo scopo di evitare indebiti fenomeni ipotensivi durante il sonno. Nei pazienti ipertesi in trattamento con un diuretico, la dose iniziale raccomandata e' di 1,25 mg somministrati ogni 12 ore.Il farmaco non e' stato studiato in pazienti con insufficienza renale. Quindi, non si consiglia l'inizio della terapia con un ACE inibitorein questi pazienti, utilizzando Accuprin Endovena. Tuttavia, i dati di farmacocinetica indicano che l'emivita apparente di eliminazione delquinaprilato dopo somministrazione orale di quinapril aumenta e la clearance plasmatica del quinaprilato decresce con la diminuzione dellaclearance della creatinina. Sulla base di queste informazioni, la dose di Accuprin Endovena in pazienti con ridotta funzionalita' renale, in trattamento con un ACE inibitore assunto oralmente e nei quali si richiede il trattamento endovenoso con quinaprilato, dovrebbe essere ridotta alla meta' per livelli di clearance della creatinina maggiori di 30 ml/min/m2, e ad un quarto in presenza di una clearance della creatinina compresa tra 10 e 30 ml/min/m2. Non sono disponibili informazionisui dosaggi indicati in presenza di una clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min/m2. La dose dovrebbe analogamente essere dimezzataanche negli anziani. Accuprin Endovena e' compatibile con le soluzioni glucosate, con la soluzione isotonica e le soluzioni saline del tipo"Eufosal", nonche' con i sistemi di infusione come Pfrimmer Intrafix Air G, R 71 plus, sistema di infusione Amefa G, i sistemi di perfusione come il Braun tipo PE, e con le comuni siringhe in plastica prodottecon polipropilene/polietilene. A pH inferiori a 7 il quinaprilato tende a cristallizzare.