tysabri*iv fl300mg 15ml20mg/ml natalizumab biogen italia srl

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Il prezzo di listino al pubblico è di circa 2681,09 €

 Tysabri iv fl300mg 15ml20mg/ml è detraibile in dichiarazione dei redditi ?

Tysabri iv fl300mg 15ml20mg/ml è un farmaco solo uso ospedaliero e perciò è detraibile in dichiarazione dei redditi

 Informazioni e Indicazioni, a cosa serve tysabri iv fl300mg 15ml20mg/ml?

 Posologia e modo di somministrazione

Il trattamento deve essere iniziato e supervisionato costantemente daun medico con esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle malattie neurologiche, presso centri in cui sia possibile un accesso tempestivo alla Risonanza Magnetica (RM). Ai pazienti trattati deve essere consegnata la carta di allerta per il paziente e devono essere fornite informazioni circa i rischi del farmaco. Dopo 2 anni di trattamento i pazienti devono essere informati di nuovo circa i rischi del farmaco, in particolare, circa l'aumento del rischio di PML e sia i pazienti che coloro che li assistono devono essere istruiti a riconoscere i segnie i sintomi precoci di PML. Devono essere disponibili i mezzi per trattare le reazioni di ipersensibilita' e l’accesso alla RM. Dopo la diluizione, l'infusione deve essere somministrata in un arco di tempo di circa 1 ora e i pazienti devono essere tenuti in osservazione sia durante l’infusione sia per 1 ora dopo la fine dell'infusione per rilevareeventuali segni e sintomi di reazioni di ipersensibilita'. Il medicinale non deve essere somministrato mediante un’iniezione in bolo. I pazienti possono passare direttamente da una terapia con interferone Gli interferoni sono sostanze prodotte dalle cellule del sistema immunitario in risposta all'attacco da parte di agenti esterni come per esempio i vir... Leggi betao glatiramer acetato a natalizumab, a condizione che non presentino segni di importanti anomalie legate al trattamento, es. neutropenia. Incaso di presenza di anomalie legate al trattamento, queste dovranno ritornare alla normalita' prima di iniziare il trattamento con natalizumab. Alcuni pazienti possono essere stati esposti a medicinali immunosoppressivi (es. mitoxantrone, ciclofosfamide, azatioprina). Tali medicinali possono causare una prolungata immunosoppressione, anche dopo lasospensione della loro somministrazione. Quindi, prima di iniziare laterapia, il medico deve accertarsi che tali pazienti non siano immunocompromessi. Si deve valutare attentamente l'opportunita' di proseguire il trattamento nei pazienti che dopo 6 mesi non dimostrano evidenza di beneficio terapeutico. I dati sulla sicurezza e l'efficacia di natalizumab a 2 anni provengono da studi controllati in doppio cieco. La prosecuzione della terapia oltre questo periodo deve essere consideratasoltanto dopo una rivalutazione dei possibili benefici e rischi. Adulti: il prodotto deve essere somministrato attraverso un’infusione endovenosa una volta ogni 4 settimane. Anziani: il prodotto non e' raccomandato in pazienti di eta' superiore a 65 anni a causa della mancanza di dati in questa popolazione di pazienti. Bambini e adolescenti: il farmaco e' controindicato nei bambini e negli adolescenti. Insufficienzarenale ed epatica: non sono stati condotti studi al fine di verificare gli effetti da insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi o epatica. La via di eliminazione del medicinale ed i risultati emersi dagli studi di Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo.... Leggi di popolazione suggeriscono che non sia necessario un adattamento del dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo (per esempio, tre compresse da 100 mg per due ... Leggi nei pazienti con insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi o epatica. Risomministrazione: l'efficacia della risomministrazione del prodotto non e' statastabilita.

 Effetti indesiderati

In studi controllati con placebo, condotti su 1617 pazienti con sclerosi multipla trattati con natalizumab per periodi fino a 2 anni (placebo: 1135), si sono osservati eventi avversi, che hanno portato all'interruzione della terapia, nel 5,8% dei pazienti trattati con natalizumab (placebo: 4,8%). Nei 2 anni durante i quali si e' svolto lo studio, il 43,5% dei pazienti trattati con natalizumab ha presentato reazioni avverse (placebo: 39,6%). Di seguito sono riportate le reazioni avverse segnalate per natalizumab con un'incidenza superiore allo 0,5% rispetto al placebo. Le reazioni sono riportate secondo la terminologia convenzionale raccomandata nella classificazione sistemica organica MedDRA. Le frequenze sono espresse secondo le seguenti classi: comune (>= 1/100, < 1/10); non comune (>= 1/1000, < 1/100). Patologie del sistema nervoso. Comune: cefalea, capogiri. Patologie gastrointestinali. Comune: vomito, nausea. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Comune: artralgia. Infezioni e infestazioni. Comune: infezioni alle vie urinarie, nasofaringite. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Comune: irrigidita', piressia, affaticamento. Disturbi del sistema immunitario. Comune: orticaria; non comune: ipersensibilita'. Reazioni correlate all'infusione: in studi clinici controllati della durata di 2 anni, in pazienti con SM, una reazione correlata all'infusione e' stata definita come una reazione avversa che si e' verificata durante l'infusione o entro l'ora seguente. Queste reazioni sono state osservate nel 23,1% dei pazienti con SM trattati con natalizumab (placebo: 18,7%). Le reazioni segnalatepiu' frequentemente con natalizumab che con placebo comprendevano capogiri, nausea, orticaria infiammazione della pelle caratterizzata dalla comparsa diffusa o circoscritta di pomfi pruriginosi, fugaci e di varie forme e dimensioni.... Leggi e irrigidimenti. Reazioni di ipersensibilita': in studi clinici controllati della durata di 2 anni, in pazienti conSM, le reazioni di ipersensibilita' si sono verificate nel 4% dei pazienti. In meno dell'1% dei pazienti trattati si sono osservate reazioni anafilattiche/anafilattoidi. Tali reazioni sono insorte durante l'infusione o entro l'ora successiva. Nell'esperienza post-marketing vi sono state segnalazioni di reazioni di ipersensibilita', che si sono manifestate in associazione ad uno o piu' dei seguenti sintomi: ipotensione, ipertensione, dolore Il dolore è un allarme del nostro corpo finalizzato a richiamare l'attenzione nei confronti di qualche disfunzione o malattia allo scopo di protegger... Leggi al torace, fastidio al torace, dispnea, angioedema, oltre a sintomi piu' comuni come esantema ed orticaria. Immunogenicita': in studi clinici controllati della durata di 2 anni, in pazienti con SM, sono stati rilevati anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi anti-natalizumab nel 10% dei pazienti. anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi anti-natalizumab persistenti (2 test positivi eseguiti a distanza di 6 settimane) si sono sviluppati in circa il 6% dei pazienti. In un ulteriore 4% dei pazienti sono stati rilevati anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi in una sola occasione. La persistenza degli anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi e' stata associata ad una sostanziale diminuzione d'efficacia del farmaco ad un aumento dell'incidenza di reazioni di ipersensibilita'. Altre reazioni legate all'infusione, associate alla presenza di anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi persistenti,comprendevano irrigidimenti, nausea, vomito e rossore. Se, dopo circa6 mesi di terapia, si sospetta la presenza di anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi persistenti, a causa sia di una diminuita Efficacia Riferita a un farmaco: raggiungimento dell'azione curativa voluta.... Leggi del prodotto, sia della presenza di reazioni correlate all'infusione, questi possono essere rilevati e confermati da un secondo test, 6 settimane dopo il primo test positivo. Dato che nel paziente con anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi persistenti l'efficacia del trattamento puo' ridursi oppure che l'incidenza dell'ipersensibilita' o delle reazioni legate all'infusione puo' aumentare, il trattamento deve essere interrotto nei pazienti che sviluppano anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi persistenti.Infezioni, inclusa PML ed infezioni opportunistiche: in studi clinicicontrollati, della durata di 2 anni, in pazienti con SM, il tasso di infezioni era di circa l'1,5 per paziente-anno sia nei pazienti trattati con natalizumab sia in quelli trattati con placebo. La natura delleinfezioni era solitamente simile nei due gruppi di pazienti. Negli studi clinici in pazienti con SM e' stato segnalato un singolo caso di diarrea da cryptosporidium. In altri studi clinici sono stati segnalaticasi di ulteriori infezioni opportunistiche, alcune delle quali ad esito fatale. Negli studi clinici le infezioni da herpes (virus varicella-zoster, virus Sono microrganismi non visibili neppure attraverso i comuni microscopi ottici, poiché le loro dimensioni raggiungono, al massimo, alcune centinaia di... Leggi herpes simplex) sono state osservate con frequenza lievemente maggiore nei pazienti trattati con natalizumab rispetto a quelli trattati con placebo. Nell'esperienza post-marketing ci sono state segnalazioni di casi gravi, compreso un caso di encefalite da herpes ad esito fatale. La maggior parte dei pazienti non ha interrotto la terapia con natalizumab durante le infezioni che si sono risolte con una terapia adeguata. Negli studi clinici sono stati segnalati casi di PML. Solitamente la PML provoca grave disabilita' o puo' essere fatale. In studi clinici pivotal, due casi, di cui uno fatale, si sono verificati in pazienti trattati contemporaneamente con interferone Gli interferoni sono sostanze prodotte dalle cellule del sistema immunitario in risposta all'attacco da parte di agenti esterni come per esempio i vir... Leggi beta-1a perpiu' di 2 anni. In un altro studio, un paziente affetto dal morbo di Crohn, che era stato trattato a lungo con immunosoppressori e presentava una leucopenia associata a tale terapia, ha sviluppato PML ed e' successivamente deceduto. Nell'esperienza post-marketing, casi di PML sono stati segnalati in pazienti trattati in monoterapia. Eventi epatici: nella Fase Parte di un processo.... Leggi post-marketing sono state riferite reazioni spontanee di gravi danni epatici, innalzamento degli enzimi epatici e iperbilirubinemia. Patologie maligne: non sono state osservate differenze nei tassid'incidenza o nella natura delle patologie maligne tra i pazienti trattati con natalizumab e quelli trattati con placebo durante 2 anni di trattamento. Tuttavia e' necessario effettuare un'osservazione per un periodo di trattamento piu' lungo prima di potere escludere qualche effetto di natalizumab sulle patologie maligne. Effetti sulle indagini di laboratorio: il trattamento e' associato ad un aumento del numero dei linfociti, dei monociti, degli eosinofili, dei basofili e degli eritrociti nucleati circolanti. Non e' stato osservato un aumento dei neutrofili. Gli aumenti, rispetto al valore basale, dei linfociti, dei monociti, degli eosinofili e dei basofili erano compresi fra il 35% ed il140% per i singoli tipi di cellule, ma le conte medie rimanevano comunque entro i valori normali. Durante il trattamento, sono state osservate lievi diminuzioni dell'emoglobina (diminuzione media 0,6 g/dl), dell'ematocrito (diminuzione media 2%) e della conta degli eritrociti (diminuzione media 0,1 x 10^6 /l). Entro 16 settimane dopo l'ultima Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi del farmaco, di norma tutti i valori sono ritornati comequelli precedenti il trattamento e le alterazioni non sono state associate a sintomi clinici.

 Forme Farmacologiche

Tysabri per poter essere somministrato deve essere trasformato in una forma farmaceutica (o forma di dosaggio o medicamento composto), ovvero deve assumere un aspetto tale che possa essere somministrato attraverso la via prescelta (es orale, endovena ecc.) e nel dosaggio desiderato.

Il farmaco tysabri è disponibile nelle seguenti formulazioni:

• tysabri iv fl300mg 15ml20mg/ml
• tysabri sc 2sir 1ml 150mg/ml

Consulta la pagina dedicata a farmaco tysabri

 Controindicazioni ed effetti secondari

Ipersensibilita' al natalizumab o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML). I pazienti che presentano un aumentato rischio di infezioni opportunistiche, fra cui i pazienti immunocompromessi (inclusi quelli trattati con terapie immunosoppressive concomitanti o quelli immunocompromessi da terapie precedenti, ad esempio mitoxantrone o ciclofosfamide). Associazione con interferoni beta o con glatiramer acetato. Tumori maligni in Fase Parte di un processo.... Leggi attiva diagnosticati ad eccezione dei pazienti con carcinoma Cutaneo Della pelle.... Leggi basocellulare. Bambini e adolescenti.

 Avvertenze

Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML): l'uso e' stato associato ad un aumentato rischio di PML, che puo' risultare fatale o provocare grave disabilita'. Dopo 2 anni, informare i pazienti di nuovo circa i rischi connessi al prodotto. Prima di iniziare la terapia, deve essere disponibile una RM recente (solitamente eseguita negli ultimi 3mesi) da usare come riferimento. Ripetere la RM su base annuale in modo che la RM di riferimento sia aggiornata. Controllare i pazienti ad intervalli regolari per tutta la durata del trattamento per poter identificare segni o sintomi neurologici nuovi o peggiorativi, che possanosuggerire una PML. Se si sospetta una PML, sospendere il trattamento fino a quando non sia stata esclusa la PML. Nel caso di dubbio, si deve considerare un'ulteriore valutazione, compresi una RM preferibilmente con mezzo di contrasto (da confrontare con la RM eseguita prima del trattamento), l'esame del liquido Cerebrospinale Che interessa il cervello Le sensazioni più deboli, come un leggero senso di freddo o caldo, passano al centro sensibile della corteccia cerebrale, dove vengono ricevuti prima... Leggi ed il midollo spinale.... Leggi (LCS) per la ricerca del DNA del virus Sono microrganismi non visibili neppure attraverso i comuni microscopi ottici, poiché le loro dimensioni raggiungono, al massimo, alcune centinaia di... Leggi JC e la ripetizione degli esami neurologici. Una volta che il medico abbia escluso la presenza di PML, la somministrazionedi natalizumab potra' essere ripresa. Il medico dev'essere particolarmente attento ai sintomi che possano suggerire una PML e che potrebbero passare inosservati al paziente (es. sintomi cognitivi o psichiatrici). Avvisare i pazienti di informare il loro coniuge o coloro che li assistono circa il trattamento a cui sono sottoposti, poiche' questi potrebbero notare dei sintomi di cui il paziente non si rende conto. Se un paziente sviluppa PML, sospendere definitivamente il trattamento. Dopo la ricostituzione del sistema immunitario in pazienti immunocompromessi con PML, e' stato osservato un miglioramento dell'esito. PML e IRIS (sindrome infiammatoria da immunoricostituzione): la sindrome insieme di tutti i sintomi che caratterizzano una malattia.... Leggi IRISinsorge in quasi tutti i pazienti con PML dopo la sospensione o la rimozione attiva del medicinale. Si ritiene che la sindrome insieme di tutti i sintomi che caratterizzano una malattia.... Leggi IRIS derivi dal ripristino della funzione immunitaria nei pazienti con PML, una condizione che puo' provocare gravi complicanze neurologiche e risultarefatale. Intraprendere un adeguato trattamento dell'infiammazione associata mentre il paziente si riprende dalla PML. Sono state segnalate altre infezioni opportunistiche. Infezioni opportunistiche sono state rilevate anche in pazienti affetti da SM trattati con il prodotto in monoterapia. Tenere presente queste ultime nella diagnosi differenziale delle infezioni che si verificano nei pazienti trattati. In caso si sospetti un'infezione opportunistica, e' necessario sospendere il trattamento fino a quando tale infezione non sia stata esclusa. Se un paziente in terapia sviluppa un'infezione opportunistica, sospendere il trattamento definitivamente. Informare i pazienti dei benefici e dei rischi derivanti dalla terapia e fornire loro una Carta di Allerta per il Paziente. Istruire i pazienti in modo che, qualora sviluppino qualche infezione, informino il loro medico che stanno assumendo il farmaco. Informare i pazienti dell'importanza di un'assunzione ininterrotta, in particolare durante i mesi iniziali del trattamento. Sono state associate al medicinale reazioni di ipersensibilita', comprese reazioni sistemiche gravi. Tenere in considerazione il rischio di reazioni di ipersensibilita' durante tutte le infusioni. Tenere i pazienti in osservazione durante l'infusione e durante l'ora seguente. Ai primi sintomi o segni di ipersensibilita', interrompere la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi iniziare unaterapia appropriata. I pazienti che hanno precedentemente manifestatouna reazione da ipersensibilita' devono sospendere definitivamente iltrattamento. Terapie immunosoppressive concomitanti o precedenti. L'uso concomitante di tali agenti puo' fare aumentare il rischio di infezioni, incluse le infezioni opportunistiche, ed e' controindicato. I pazienti trattati precedentemente con farmaci immunosoppressori, inclusiciclofosfamide e mitoxantrone, possono presentare una immunosoppressione prolungata e quindi essere a maggiore rischio di sviluppare una PML. Prestare particolare cautela con i pazienti precedentemente trattati con farmaci immunosoppressivi e lasciare trascorrere un tempo sufficiente per consentire la ripresa della funzione immunitaria. Valutare ciascun singolo caso per determinare se esista uno stato di immunocompromissione. Il trattamento concomitante delle recidive con un breve ciclo di corticosteroidi farmaci utilizzati per contrastare malattie infiammatorie e allergiche.... Leggi non e' stato associato ad un aumentato tasso di infezioni. Si possono usare brevi cicli di corticosteroidi farmaci utilizzati per contrastare malattie infiammatorie e allergiche.... Leggi associati al prodotto. Riacutizzazioni della malattia o reazioni correlate all'infusione possono indicare lo sviluppo di anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi verso natalizumab. In questi casi si deve valutare la presenza degli anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi ed in caso di conferma di questi, il trattamento dev'essere sospeso, perche' la presenza di anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi persistenti e' associata a una sostanziale riduzione d'efficacia del medicinale e ad un'aumentata incidenza di reazionidi ipersensibilita'. Dal momento che i pazienti che hanno avuto una breve esposizione iniziale al farmaco e un periodo prolungato senza trattamento sono maggiormente a rischio di ipersensibilita' in caso di nuovo trattamento, e' necessario valutare la presenza di anticorpi Sono molecole prodotte da alcune cellule del nostro sistema immunitario in risposta alla presenza di agenti ritenuti estranei o dannosi (come per esem... Leggi e se questi risultano ancora presenti il trattamento non deve essere ripreso. Sono state riferite reazioni avverse spontanee gravi di danni epatici. Alcuni pazienti con un'anamnesi precedente di anomalie nei test epatici hanno evidenziato un'esacerbazione delle anomalie nei test epatici durante la terapia. I pazienti devono essere monitorati secondo necessita' allo scopo di evidenziare una funzione epatica compromessa e devono essere istruiti a rivolgersi al medico in caso di segni e sintomi che suggeriscono un danno epatico. Nei casi di danno epatico significativo, il trattamento deve essere sospeso. Nel caso si decida di interrompere il trattamento con natalizumab, il medico deve tenere presente che natalizumab rimane nel sangue e che esplica degli effetti farmacodinamici per circa 12 settimane dopo la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi dell'ultima dose. La Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di altre terapie, durante tale intervallo, si tradurra' in un'esposizione concomitante a natalizumab. Per farmaci come interferone Gli interferoni sono sostanze prodotte dalle cellule del sistema immunitario in risposta all'attacco da parte di agenti esterni come per esempio i vir... Leggi e glatiramer acetato, una concomitante esposizione disimile durata non e' stata associata, negli studi clinici, a rischi per la sicurezza. Non sono disponibili dati sull'esposizione concomitante a farmaci immunosoppressivi su pazienti con SM. L'uso di tali farmaci poco dopo l'interruzione della Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di natalizumab puo'tradursi in un effetto immunosoppressivo aggiuntivo. Questo dev'essere considerato attentamente caso per caso, e puo' essere appropriato effettuare un periodo di wash-out per natalizumab. Brevi cicli di steroidi usati per trattare le recidive non sono stati associati, negli studi clinici, ad un incremento delle infezioni.

 Composizione ed Eccipienti

Sodio fosfato, monobasico, monoidrato, sodio fosfato, dibasico, eptaidrato, sodio cloruro, polisorbato 80 (E433), acqua per preparazioni iniettabili.

 Gravidanza e Allattamento

Non vi sono dati adeguati riguardanti l'uso del natalizumab in donne in gravidanza. Gli studi condotti su animali hanno evidenziato una tossicita' riproduttiva. Il rischio potenziale per gli esseri umani non e' noto. Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza se non in caso di assoluta necessita'. Nel caso una paziente rimanga in statodi gravidanza durante il trattamento, deve essere presa in considerazione l'opportunita' di interrompere la terapia. Non e' noto se il medicinale sia escreto nel latte materno, ma e' stato osservato in studi condotti su animali. Le pazienti trattate non devono allattare al seno.

 Interazioni con altri prodotti

Non e' stata riportata nessuna interazione.

 Come Conservare il prodotto

Concentrato Conservare in frigorifero (2 gradi C - 8 gradi C). Non congelare. Tenere il flaconcino nell'imballaggio esterno per proteggerlodalla luce.

 Scheda Riassuntiva delle caratteristiche del prodotto

Denominazione del prodotto: tysabri sc 2sir 1ml 150mg/ml
Farmaco: Clicca per vedere forme farmaceutiche e dosaggi di questo prodotto, tysabri.
Ditta produttrice: biogen italia srl
Categoria prodotto: specialita' medicinali con prescrizione medica
Tipo prodotto: farmaco solo uso ospedaliero
Prodotto di classe: H

Tipologia di ricetta associata a questo prodotto

OSP - USO OSPEDALIERO
Codice AIC: 037150024
Forma farmaceutica: soluzione iniettabile
Categoria terapeutica: sostanze ad azione immunosoppressiva selettiva.
Principi attivi: natalizumab , vedi altri prodotti con natalizumab
Composizione Qualitativa e Quantitativa: concentrato: ogni ml di concentrato contiene 20 mg di natalizumab. natalizumab e' un anticorpo sostanza prodotta dall'organismo come reazione di difesa.... leggi ricombinante umanizzato anti-alfa4-integrinaprodotto in una linea cellulare murina mediante la tecnologia del dnaricombinante. dopo la diluizione, la soluzione È una miscela omogenea, in genere in forma liquida, di due o più sostanze; la sostanza presente in quantità maggiore, è detta solvente, mentre que... leggi
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