vivipram*fl 28cpr riv 40mg citalopram crinos spa

Indicazioni

 Indice delle informazioni

 Che cosa è vivipram fl 28cpr riv 40mg?

Vivipram compresse rivestite prodotto da crinos spa
è un farmaco etico della categoria specialita' medicinali con prescrizione medica

E' utilizzato per la cura di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.
Contiene i principi attivi: citalopram bromidrato
Composizione Qualitativa e Quantitativa: citalopram. Codice AIC: 037086547

E' utilizzato per citalopram

Contiene principi attivi: Citalopram.


Il prodotto vivipram fl 28cpr riv 40mg è una formulazione in confezione del farmaco vivipram

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Categorie del prodotto:

 Quanto Costa ?

 Vivipram fl 28cpr riv 40mg è detraibile in dichiarazione dei redditi ?

Vivipram fl 28cpr riv 40mg è un farmaco etico e perciò è detraibile in dichiarazione dei redditi

 Informazioni e Indicazioni, a cosa serve vivipram fl 28cpr riv 40mg?

Trattamento di episodi depressivi maggiori. Trattamento di attacchi di panico con o senza agorafobia.

 Posologia e modo di somministrazione

Somministrare come una singola dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi orale, o di mattina o di sera. Lecompresse possono essere assunte con o senza cibo, ma con liquidi. >>Adulti. Trattamento di episodi depressivi maggiori: 20 mg al giorno come singola dose. Se necessario, la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo' essere aumentata fino a 40 mg al giorno, a seconda della risposta individuale del paziente. La dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi giornaliera non deve superare i 60 mg. Dopo l'inizio del trattamento, non ci si deve aspettare un effetto Antidepressivo Farmaco che agisce contro la depressione.... Leggi per almeno duesettimane. Il trattamento deve essere continuato finche’ il paziente non sia senza sintomi per 4-6 mesi. Trattamento di attacchi di panico:una singola dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi di 10 mg al giorno per la prima settimana e' raccomandata per evitare reazioni paradosse (ovvero panico, ansia); dopodiche’ la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo' essere aumentata fino a 20 mg al giorno. I primi effetti terapeutici si riscontrano dopo 2-4 settimane. La dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo' essere ulteriormente aumentata, fino ad un massimo di 60 mg/die a seconda della risposta individuale del paziente. La risposta terapeutica ottimale puo’ essere ottenuta dopo 3 mesi. Puo' essere necessario continuare iltrattamento per alcuni mesi. Non sono disponibili dati sufficienti sulla Efficacia Riferita a un farmaco: raggiungimento dell'azione curativa voluta.... Leggi clinica del trattamento oltre i 6 mesi. >>Anziani (>65 anni d'eta'). Trattamento di episodi depressivi maggiori: la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi raccomandata deve essere diminuita del 50%, ovvero 10-20 mg al giorno. A seconda della risposta individuale del paziente, la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo' essere aumentata fino ad un massimo di 30-40 mg/die. Trattamento degli attacchi di panico: 10 mg/die. Dopo una settimana la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo’ essere aumentataa 20 mg/die. A seconda della risposta individuale del paziente, la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo' essere aumentata fino ad un massimo di 40 mg/die. >>Bambini e adolescenti di eta' inferiore ai 18 anni: non deve essere utilizzato. >>Funzionalita' renale ridotta: non si richiede un aggiustamento delladose se il paziente ha una compromissione renale da lieve a moderata.Si raccomanda cautela in pazienti con grave compromissione renale (clearance della creatinina esame del sangue che serve a valutare la funzionalità dei reni.... Leggi minore di 30 ml/min). >>Funzionalita' epaticaridotta: 10 mg al giorno. La dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi giornaliera non deve superare i 30 mg. Questi pazienti devono essere tenuti sotto controllo clinico. >>Metabolizzatori lenti per il CYP2C19: una dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi iniziale di 10 mg/die e' raccomandata per i metabolizzatori lenti per il CYP2C19 per le prime due settimane di trattamento. A seconda degli esiti del trattamento la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo' essere quindi aumentata a 20 mg. Per regimi di dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo (per esempio, tre compresse da 100 mg per due ... Leggi differenti, si devono prescrivere compresse con una dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi adeguata. >>Sintomi da sospensione. Alla sospensione del trattamento con citalopram la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi deve essere ridotta gradualmente nell'arco di almeno 1-2 settimane in modo da diminuire il rischio di reazioni da sospensione. Se in seguito alla diminuzione del dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo (per esempio, tre compresse da 100 mg per due ... Leggi o alla sospensione del trattamentodovessero manifestarsi sintomi intollerabili, si consideri l’opportunita' di assumere la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi precedentemente prescritta. In seguito si continuera' a ridurre il dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo (per esempio, tre compresse da 100 mg per due ... Leggi ma in modo piu' graduale.

 Effetti indesiderati

Disturbi del metabolismo e della nutrizione. Comune (>1/100 1/10): sonnolenza, insonnia, agitazione, nervosismo. Comune: disturbidel sonno, Concentrazione Quantita di sostanza in un miscuglio.... Leggi ridotta, sogni anormali, amnesia, ansia, libido ridotta, aumento dell'appetito, anoressia, apatia, tentativo di suicidio, confusione. Non comune (>1/1000 1/10000 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTONon ci sono dati sufficienti circa l'uso di Vivipram in donne incinte. Studi animali hanno dimostrato una tossicita' riproduttiva. Il rischio potenziale per l'uomo e' sconosciuto. Sono stati riportati casi di sintomi da crisi da astinenza in neonati le cui madri avevano usato SSRI durante la gravidanza. Non deve essere usato in gravidanza se non strettamente necessario. Se assunto durante la gravidanza, la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi deveessere ridotta e se possibile sospesa nelle ultime settimane prima del termine della gravidanza. Il citalopram e' escreto nel latte in piccole quantita'. I vantaggi dell'allattamento al seno devono superare i potenziali effetti avversi per il bambino.

 Forme Farmacologiche

Vivipram per poter essere somministrato deve essere trasformato in una forma farmaceutica (o forma di dosaggio o medicamento composto), ovvero deve assumere un aspetto tale che possa essere somministrato attraverso la via prescelta (es orale, endovena ecc.) e nel dosaggio desiderato.

Il farmaco vivipram è disponibile nelle seguenti formulazioni:


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 Controindicazioni ed effetti secondari

Ipersensibilita' a citalopram o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Pazienti che assumono inibitori delle monoaminossidasi (MAOI), inclusa la selegilina (in dosi giornaliere che superino i 10 mg.) o linezolide.Non deve essere somministrato per due settimane dopo l'interruzione della Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di un inibitore Irreversibile Processo che puo effettuarsi in un solo verso o in un solo senso.... Leggi delle MAO o per iltempo prescritto dopo interruzione di un inibitore reversibile delle MAO (RIMA) come dichiarato nei foglietti illustrativi dei RIMA. I MAOInon devono essere somministrati per sette giorni dopo interruzione dicitalopram.

 Avvertenze

Non deve essere assunto in combinazione con medicinali con effetti serotoninergici come sumatriptan o altri triptani, tramadolo, oxitriptane triptofano. La depressione Disturbo dell'umore dalle manifestazioni multiformi. Caratteristiche comuni a tutte le forme di depressione sono l'abbassamento del tono dell'umore e ... Leggi e' associata ad aumentato rischio di pensieri suicidari, autolesionismo e suicidio (suicidio/eventi correlati)che persiste fino a che si verifichi una remissione significativa. Poiche' possono non verificarsi miglioramenti durante le prime settimanedi trattamento o in quelle immediatamente successive, i pazienti devono essere attentamente controllati fino ad avvenuto miglioramento. Altre patologie psichiatriche per le quali e' prescritto Vivipram possonoanche essere associate ad un aumentato rischio di comportamento suicidario. Inoltre, queste patologie possono essere associate al disturbo depressivo maggiore. Quando si trattano pazienti con disturbi depressivi maggiori si devono, pertanto, osservare le stesse precauzioni seguite durante il trattamento di pazienti con altre patologie psichiatriche. Pazienti con anamnesi storia personale del malato che riguarda i dati relativi alle malattie attuali e passate.... Leggi positiva per comportamento o pensieri suicidari, o che manifestano un grado significativo di ideazione suicidaria prima dell'inizio del trattamento, sono a rischio maggiore di ideazionesuicidaria o di tentativi di suicidio, e devono essere attentamente controllati durante il trattamento. E' stato mostrato un aumento del rischio di comportamento suicidario con antidepressivi comparato con placebo in pazienti di eta' inferiore ai 25 anni. L'uso di citalopram e' stato associato allo sviluppo di acatisia, caratterizzata da una sensazione interna di spiacevole o penosa irrequietezza e dalla necessita' di muoversi spesso accompagnata dall'incapacita' di sedere o stare immobile. Cio' e' piu' probabile che accada entro le prime settimane di trattamento. In pazienti con diabete, il trattamento con un SSRI puo' alterare il controllo della glicemia. La dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi di Insulina Ormone la cui azione principale e quella di ridurre il tasso di zucchero nel sangue.... Leggi e/o di ipoglicemizzanti orali puo' necessitare di una aggiustamento. Sospendere se i pazienti presentano attacchi epilettici. Il trattamento deve essere evitato per pazienti che presentano epilessia instabile e l'uso in pazienti con epilessia controllata deve essere monitorato accuratamente. Sospendere se vi fosse un aumento della frequenza degli attacchi epilettici. I sintomi da sospensione osservati quando il trattamento e' interrotto sono comuni, in particolare in caso di brusca interruzione. Ilrischio di comparsa dei sintomi da sospensione puo' dipendere da diversi fattori, compresi la durata della terapia, il dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo (per esempio, tre compresse da 100 mg per due ... Leggi e il tasso di riduzione della dose. Capogiri, disturbi del sensorio (compresa parestesia), disturbi del sonno (compresi insonnia e sogni vividi), agitazione o ansia, nausea e/o vomito, tremore e cefalea termine medico che indica il mal di testa.... Leggi sono stati i sintomi piu' comunemente riportati. Generalmente, l'intensita' di tali sintomi e' da lieve a moderata, tuttavia in alcuni pazienti puo' essere grave. Si consiglia, pertanto, di ridurre gradualmente la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi di citalopram quando si sospende il trattamento, nel corso di un periodo di diverse settimane o mesi, in base alle necessita' del paziente. Vi e' poca esperienza clinica circa la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi concomitante di citalopram e la terapia elettro-convulsiva, percio' e' consigliabile usare cautela. Usare con cautela in pazienti con una storia di mania/ipomania.La Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di Vivipram deve essere interrotta in qualsiasi paziente che entri in una Fase Parte di un processo.... Leggi maniacale. Sono stati riportati prolungamento del tempo di sanguinamento e/o anomalie del sanguinamento come ecchimosi, emorragie ginecologiche, sanguinamento gastrointestinale ed altre emorragie cutanee o delle mucose. In casi rari e' stata riportata la sindrome insieme di tutti i sintomi che caratterizzano una malattia.... Leggi serotoninergica in pazienti trattati con SSRI. Una combinazione di sintomi, come agitazione, tremore, mioclono e ipertermia possono indicare lo sviluppo di questa condizione patologica. In alcuni pazienti con attacchi di panico si verifica un aumento dei sintomi di Ansia Sensazione di angoscia che si accompagna a malessere e agitazione.... Leggi quando si inizia la terapia farmacologica. Questa reazione di solito regredisce in 2 settimane, durante il proseguimento del trattamento. Si raccomanda una dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi iniziale bassa, in maniera tale da ridurre il rischio di effetti che aumentino l'ansia. Il trattamento di pazienti psicotici con episodi depressivi puo' aumentare i sintomi psicotici.Non deve essere utilizzato per il trattamento di bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di eta'. Comportamenti suicidari (tentativi di suicidio e ideazione suicidaria) e ostilita' (essenzialmente aggressivita', comportamento di opposizione e collera) sono stati osservati con maggiore frequenza negli studi clinici effettuati su bambini e adolescenti trattati con antidepressivi rispetto a quelli trattati con placebo. Per di piu', non sono disponibili i dati sulla sicurezza a lungo termine per i bambini e gli adolescenti per quanto concerne la crescita, la maturazione e lo sviluppo cognitivo e comportamentale. In casodi compromissione della funzione epatica si raccomanda la riduzione della dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi e di controllare attentamente la funzionalita' epatica. Raramente sono state riportate iponatremia e la sindrome insieme di tutti i sintomi che caratterizzano una malattia.... Leggi da impropria secrezione dell'ormone anti-diuretico (SIADH), prevalentemente negli anziani. Queste condizioni patologiche generalmente cessano in seguito all'interruzione della terapia. Effetti indesiderati possono essere piu' comuni durante l'uso concomitante con preparazioni erboristiche contenenti erba di San Giovanni (Hypericum perforatum). All'inizio del trattamento, possono verificarsi insonnia ed agitazione. Una titolazione della dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo' essere utile. Occorre prendere in considerazione quei fattori che possono influire sulla distribuzione Per i farmaci: processo con cui i farmaci sono trasportati dal sangue.... Leggi di un Metabolita Prodotto del metabolismo (v).... Leggi minoredel citalopram (il didemetilcitalopram) poiche' livelli aumentati di questo Metabolita Prodotto del metabolismo (v).... Leggi possono teoricamente prolungare l'intervallo QTc in individui suscettibili.

 Composizione ed Eccipienti

Nucleo: mannitolo, cellulosa microcristallina, silice colloidale anidra, magnesio stearato. Rivestimento: ipromellosa, macrogol 6000, titanio diossido (E171).

 Gravidanza e Allattamento

Non ci sono dati sufficienti circa l'uso di Vivipram in donne incinte. Studi animali hanno dimostrato una tossicita' riproduttiva. Il rischio potenziale per l'uomo e' sconosciuto. Sono stati riportati casi di sintomi da crisi da astinenza in neonati le cui madri avevano usato SSRI durante la gravidanza. Non deve essere usato in gravidanza se non strettamente necessario. Se assunto durante la gravidanza, la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi deveessere ridotta e se possibile sospesa nelle ultime settimane prima del termine della gravidanza. Il citalopram e' escreto nel latte in piccole quantita'. I vantaggi dell'allattamento al seno devono superare i potenziali effetti avversi per il bambino.

 Interazioni con altri prodotti

Sono stati riportati casi di reazioni gravi e a volte letali sia in pazienti che assumevano un SSRI in combinazione con inibitori delle MAO(MAOI), incluso l'antibiotico linezolide, l'inibitore selettivo delleMAO selegilina, e l'inibitore reversibile delle MAO (RIMA) moclobemide, sia in pazienti che avevano sospeso recentemente l'assunzione di unSSRI ed iniziato l'assunzione di un MAOI. Alcuni casi presentavano effetti simili alla sindrome insieme di tutti i sintomi che caratterizzano una malattia.... Leggi serotoninergica. I sintomi della sindrome insieme di tutti i sintomi che caratterizzano una malattia.... Leggi serotoninergica possono includere: ipertermia, diaforesi, rigidita', mioclono, instabilita' autonomica con possibili rapide fluttuazioni delle funzioni vitali, confusione, irritabilita' e agitazione. Se i sintomi progrediscono, senza alcun intervento, tale condizione puo' essere fatale a causa di rabdomiolisi, ipertermia centrale con compromissione acuta multi organo, delirio percezione erronea della realtà verso la quale la persona aderisce in modo irremovibile; può essere di persecuzione, di grandezza, di gelosia.... Leggi e coma. L'effetto serotoninergico di sumatriptan puo' essere potenziato da inibitori selettivi della ricaptazione della Serotonina Sostanza coinvolta in alcuni processi nervosi.... Leggi (SSRI). Finche' ulteriori informazioni non saranno disponibili, l'uso concomitante di citalopram e agonisti della 5-HT, come sumatriptan e altri triptani non e' raccomandato. Usare estrema cautela per pazienti che vengono trattati simultaneamente con anticoagulanti (come la warfarina), farmaci che influiscono sulla funzione di trombociti come i FANS, l'acido acetilsalicilico, il dipiridamolo, e la ticlopidina o altri medicinali (come gli antipsicotici atipici, le fenotiazine, gli antidepressivi triciclici) che possono aumentare il rischio di emorragia. Non e' stata mostrata alcuna interazione clinicamente rilevante con i neurolettici; comunque non puo' essere esclusa la possibilita' di interazioni farmacodinamiche. La combinazione di citalopram ed alcool non e' consigliata. La Cimetidina, un noto inibitore enzimatico, ha causato un aumento del 40% nei livelli medi di steady-state di citalopram. Si raccomanda percio' cautela quando si somministranodosi elevate di citalopram in combinazione con dosi elevate di cimetidina. Sono poco probabili interazioni farmacocinetiche legate al legame con le proteine plasmatiche. Il citalopram e' un inibitore debole del CYP2D6. Anche se interazioni clinicamente rilevanti di farmaci con citalopram sono rare, non si possono escludere interazioni se citalopram viene somministrato simultaneamente ad un altro medicinale che sia metabolizzato dal CYP2D6. La co-somministrazione di citalopram e metoprololo (un substrato della CYP2D6) ha dato luogo ad un aumento doppio nei livelli plasmatici di metoprololo. Tuttavia, non sono stati osservati effetti clinicamente significativi sulla Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi sanguigna o sulla frequenza cardiaca. Non v'e' alcuna interazione Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo.... Leggi tra litio e citalopram. Tuttavia, e' stato riportato un aumento degli effetti serotoninergici quando gli SSRI sono stati somministrati in concomitanza a litio o triptofano. Si consiglia cautela durante l'uso concomitante di citalopram con questi principi attivi. Il monitoraggio il monitoraggio cardiotocografico è la registrazione del battito cardiaco del feto, eseguita con un apparecchio particolare.... Leggi continuo dei livelli di litio deve essere continuato come solito. In uno studio farmacocinetico non e' stato dimostrato alcun effetto sui livellidi citalopram o di imipramina, anche se e' stato notato un aumento del livello di desipramina, il Metabolita Prodotto del metabolismo (v).... Leggi primario dell'imipramina. Quando la desipramina e' combinata con il citalopram, e' stato osservato un aumento della Concentrazione Quantita di sostanza in un miscuglio.... Leggi plasmatica di desipramina. Puo' essere necessaria una riduzione della dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi di desipramina. Non e' stata osservata alcuna interazione Farmacocinetica Lo studio del percorso che i farmaci compiono nell'organismo correlato al tempo.... Leggi tra il citalopram e la levomepromazina, la digossina o la carbamazepina ed il suo Metabolita Prodotto del metabolismo (v).... Leggi carbamazepina-epossido. L'assorbimento e le altre proprieta' farmacocinetichedi citalopram non sono state descritte come influenzate dall'assunzione di cibo.

 Come Conservare il prodotto

Non richiede alcuna speciale condizione di conservazione.

 Categoria terapeutica

 Categoria Merceologica ATC