accuretic*28cpr riv20mg+12,5mg quinapril e pfizer italia srl
Che cosa è accuretic 28cpr riv20mg+12,5mg?
Accuretic compresse rivestite divisibili prodotto da
pfizer italia srl
è un farmaco etico della categoria
specialita' medicinali con prescrizione medica
E' utilizzato per la cura di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ace-inibitori) e diuretici.
Contiene i principi attivi:
quinapril cloridrato/idroclorotiazide
Composizione Qualitativa e Quantitativa: quinapril cloridrato 21,7 mg (pari a 20 mg di quinapril) + idroclorotiazide 12,5 mg.
Codice AIC: 028295044
E' utilizzato per quinapril e diuretici
Contiene principi attivi: Quinapril cloridrato 21,7 mg (pari a 20 mg di quinapril) + idroclorotiazide 12,5 mg.
Il prodotto accuretic 28cpr riv20mg+12,5mg è una formulazione in confezione del farmaco accuretic
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Accuretic 28cpr riv20mg+12,5mg è detraibile in dichiarazione dei redditi ?
Accuretic 28cpr riv20mg+12,5mg è un farmaco etico e perciò è detraibile in dichiarazione dei redditi
Informazioni e Indicazioni, a cosa serve accuretic 28cpr riv20mg+12,5mg?
Trattamento dell'ipertensione in pazienti nei quali e' appropriato iltrattamento combinato con ACE-inibitore e diuretico.
Posologia e modo di somministrazione
>>Adulti: mezza compressa È una forma farmaceutica È chiamata anche formulazione e rappresenta l'aspetto finale di un farmaco, pronto per la sua assunzione. Forme farmaceutiche sono, per esempio, le c... Leggi preparata comprimendo, con apposite macchine, i farmaci in polvere. Di solito le compresse vengono assunte per bocca così c... Leggi al giorno. La dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi normale di mantenimento e' di una compressa È una forma farmaceutica È chiamata anche formulazione e rappresenta l'aspetto finale di un farmaco, pronto per la sua assunzione. Forme farmaceutiche sono, per esempio, le c... Leggi preparata comprimendo, con apposite macchine, i farmaci in polvere. Di solito le compresse vengono assunte per bocca così c... Leggi al giorno. Se necessario, la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi puo' essere aumentata fino a 2 compresse 1 volta al giorno. Nei pazienti gia’ in trattamento con un diuretico, e' opportuno iniziare la terapia con una singola dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi di 5 mg di quinapril allo scopo di minimizzare il rischio di una ipotensione eccessiva, aggiustando poi la posologia fino ad ottenere la risposta ottimale. Se questa e’ raggiunta con la stessa dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi presente nell'associazione si puo' passare alla terapia il medicinale. I pazienti gia’ in trattamento con un Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi possono sviluppare ipotensione sintomatica dopo la prima Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di quinapril da soloo in associazione. Nei pazienti in trattamento Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi e' importante, se possibile, sospendere il Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi almeno 2-3 giorni prima dell'assunzione. Se questo non e' possibile, iniziare con bassi dosaggi. Nei pazienti con insufficienza cardiaca, associata o meno ad insufficienza renale, la terapia con ACE-inibitori puo' causare una eccessiva caduta della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi arteriosa. In generale, dal momento che puo’ causare ipotensione sintomatica, specialmente dopo la prima somministrazione, nei pazienti ipertesi complicati e non, compresi quelli sale/volumedepleti, la terapia deve essere iniziata sotto controllo medico e i pazienti seguiti accuratamente per le prime due settimane di trattamento e ogni volta che venga aumentato il dosaggio. Negli anziani la dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi iniziale non deve essere superiore a piu' di 5 mg di quinapril e deve essere attentamente stabilita dal medico. La dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi dovrebbe essere tenuta piu' bassa possibile compatibilmente con l'ottenimento di un controllo adeguato della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi arteriosa. Non deve essere usato come terapia iniziale in pazienti con insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi lieve (clearance della creatinina esame del sangue che serve a valutare la funzionalità dei reni.... Leggi 30-60 ml/min), ma solo dopo titolazioni dei singoli componenti, impiegando come dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi iniziale 5 mg di quinapril. Quando e' richiesta una terapia con quinapril associato al Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi in pazienti con grave insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi (clearance della creatinina esame del sangue che serve a valutare la funzionalità dei reni.... Leggi CONSERVAZIONEConservare a temperatura non superiore ai 30 gradi C.AVVERTENZEPuo' causare ipotensione sintomatica, di solito non piu' frequentemente dei farmaci in monoterapia. E' stata per lo piu’ osservata in pazienti con grave insufficienza cardiaca, associata o meno ad insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi grave; molto verosimilmente in pazienti sottoposti a trattamento con dosi elevate di diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi dell'ansa, o quelli con iponatremia o con compromissione della funzionalita' renale. Se si verifica sincope sospendere il trattamento. L'inadeguata assunzione di liquidi, l'eccessiva traspirazione e la disidratazione, cosi' come il vomito e la diarrea, possono favorire una eccessiva caduta della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi arteriosaa causa della riduzione del volume dei liquidi. Impiegare con cautelain pazienti con gravi nefropatie. I tiazidici possono indurre aumentodella azotemia in tali pazienti e gli effetti di somministrazioni ripetute possono risultare cumulativi. La perdita della funzionalita' renale puo' verificarsi anche solo con modeste modificazioni della creatinina esame del sangue che serve a valutare la funzionalità dei reni.... Leggi sierica perfino in pazienti con stenosi unilaterale dell'arteria renale. Alcuni pazienti ipertesi o con insufficienza cardiaca malattia per cui il cuore non è più in grado di pompare sangue in maniera adeguata.... Leggi trattaticon quinapril senza apparente patologia nefrovascolare preesistente hanno manifestato aumenti dell'azotemia e della creatinina esame del sangue che serve a valutare la funzionalità dei reni.... Leggi sierica, generalmente modesti e transitori, in particolare quando quinapril e' stato somministrato assieme ad un diuretico. In pazienti con grave insufficienza cardiaca, la cui funzionalita' renale puo' dipendere dall’attivita' del sistema renina-angiotensina-aldosterone, il trattamento con ACE-inibitori, incluso quinapril, si puo' associare a oliguria e/o progressiva uremia e, raramente, a insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi acuta potenzialmente fatale. Si raccomanda di effettuare in tali pazienti controlli periodici sui parametri di funzionalita' renale. I pazienti emodializzaticon membrane ad alto flusso di poliacrilonitrile ed in trattamento con ACE-inibitori molto facilmente manifestano reazioni anafilattoidi, quali gonfiori, vampate, ipotensione e dispnea difficoltà nella respirazione, causata da notevoli sforzi fisici.... Leggi entro pochi minuti dall'inizio dell'emodialisi; l'impiego di membrane alternative o di medicinali antiipertensivi alternativi e' altamente raccomandato. Angioedema del viso, delle estremita', delle labbra, delle mucose, della lingua, o glottide parte della laringe che appare come una fessura e che contiene le corde vocali.... Leggi sono stati osservati in pazienti trattati con ACE-inibitori. L'angioedema puo' manifestarsi durante le prime settimane di trattamento; in rari casi puo' svilupparsi angiodema severo dopo trattamento a lungo termine. E' stato segnalato angioedema dell'intestino. E' stata riportata tosse È l'improvvisa e rumorosa espulsione di aria dai polmoni, che viene indotta per espellere dalle vie aeree materiali estranei e secrezioni. È uno dei... Leggi tipicamente, di tipo non-produttivo e persistente e si risolve con l'interruzione del trattamento. Usare con prudenza in pazienti con funzionalita' epatica compromessa o con Epatopatia Malattia del fegato.... Leggi progressiva in quanto minime alterazioni del bilancio idroelettrolitico possono precipitare un coma epatico. Le concentrazioni di quinaprilato sonoridotte in pazienti con cirrosi epatica, a causa della ridotta deesterificazione di quinapril. In pazienti diabetici in trattamento con Insulina Ormone la cui azione principale e quella di ridurre il tasso di zucchero nel sangue.... Leggi o ipoglicemizzanti orali, gli ACE Inibitore farmaco usato per diminuire la pressione sanguigna.... Leggi inibitori sono stati associatiad ipoglicemia. Alcuni pazienti anziani possono risultare piu' responsivi agli ACE-inibitori rispetto a quelli piu' giovani; e' raccomandata la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di dosi iniziali piu' basse e la valutazione della funzionalita’ renale all'inizio della terapia. Bambini: non e' raccomandato l'impiego non essendo stata stabilita l'efficacia e tollerabilita' nei bambini. In pazienti sottoposti a interventi di alta chirurgia o ad anestesia generale gli ACE-inibitori possono bloccare la formazione di angiotensina II secondaria alla liberazione compensatoria di renina. Impiegare con cautela in pazienti con ostruzione del tratto aortico uscente dal ventricolo sinistro. Gli ACE-inibitori sono stati associati ad agranulocitosi e depressione Disturbo dell'umore dalle manifestazioni multiformi. Caratteristiche comuni a tutte le forme di depressione sono l'abbassamento del tono dell'umore e ... Leggi midollare, raramente in pazienti non complicati, piu' frequentemente in pazienti con compromissione renale, specialmente in presenza di collagenopatie vascolari. L'effetto risulta reversibile alla sospensione dell'ACE-inibitore. Puo' verificarsi proteinuria specialmente in pazienti con compromissione della funzionalita' renale preesistente o in trattamento con dosi relativamente alte di ACE-inibitori. La valutazione degli elettroliti sierici deveessere effettuata ad intervalli opportuni per rilevare possibili segni di alterazioni del bilancio elettrolitico. L'iperkaliemia puo' verificarsi durante il trattamento con ACE-inibitori, specialmente in presenza di insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi e/o cardiaca, diabete mellito o l'impiego concomitante di diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi risparmiatori di potassio, supplementi di potassio e/o sostituti salini contenenti potassio. Contenendo gia' idroclorotiazide, non e' raccomandata l'aggiunta di un Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi risparmiatore di potassio. I pazienti devono essere avvertiti di non usare sostituti del sale contenenti potassio senza consultare il medico. La terapia tiazidica e' stata associata a segni di alterazioni del bilancio idroelettrolitico incluse ipokaliemia, iponatremia e Alcalosi Eccesso nel sangue di sostanze contenenti il gruppo OH: ossigeno e idrogeno.... Leggi ipocloremica. Tuttavia, poiche' quinapril riduce la produzione di aldosterone, la sua associazione al Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi attenua la perdita di potassio indottada quest'ultimo. In alcuni pazienti in terapia tiazidica, si possono verificare iperuricemia, o precipitazione della gotta. La combinazionecon quinapril puo' attenuare l'effetto iperuricemico di idroclorotiazide. I tiazidici aumentano l'escrezione urinaria di magnesio, provocando ipomagnesiemia e riducono l'escrezione di calcio causando intermittenti e lievi elevazioni del calcio Sierico Relativo al Siero Parte liquida del sangue.... Leggi (v).... Leggi anche in assenza di riconosciuti disturbi del metabolismo del calcio. Una Ipercalcemia Eccesso di calcio nel sangue.... Leggi elevata puo' essere indicativa di un latente iperparatiroidismo. Il trattamento tiazidico deve essere interrotto prima di condurre test della funzioneparatiroidea. Nei pazienti diabetici puo' essere richiesto un aggiustamento della dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi di Insulina Ormone la cui azione principale e quella di ridurre il tasso di zucchero nel sangue.... Leggi o degli ipoglicemizzanti orali. I diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi tiazidici possono indurre iperglicemia aumento del tasso di glucosio (zuccheri) nel sangue.... Leggi e pertanto un diabete mellito latente puo' diventare manifesto. L'effetto antiipertensivo del farmaco puo' essere aumentato nei pazienti sottoposti a simpaticectomia. La terapia con diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi tiazidici puo' essere associata con un aumento del colesterolo e dei trigliceridi tipo di grassi che se presenti in quantità eccessiva sono dannosi per la salute.... Leggi plasmatici. Il medicinale contenente lattosio.INTERAZIONIDurante la terapia non e' raccomandato l'uso di diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi risparmiatori di potassio (spironolattone, triamteren, amilorid), di supplementi di potassio o di sostituti del sale contenenti potassio, a causa del rischio di iperpotassiemia. La Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi contemporanea con tetracicline riduce l'assorbimento di quest'ultime del 28-37%. Il diminuitoassorbimento delle tetracicline e’ dovuto alla presenza del magnesio carbonato come eccipiente. Il medicinale contiene un diuretico. L'impiego concomitante di un altro Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi puo' avere un effetto additivo;i pazienti in trattamento con diuretici, specialmente i pazienti sale/volume depleti, possono manifestare una eccessiva riduzione della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi arteriosa all'inizio della terapia o all'aumento della posologia dell'ACE-inibitore. Aumentati livelli sierici di litio e sintomi di tossicita' da litio sono stati osservati in pazienti trattati contemporaneamente con litio e ACE-inibitori o con litio e diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi tiazidici. Gli ACE-inibitori possono potenziare gli effetti ipotensivi di alcuni anestetici. Narcotici/Antipsicotici: si puo' verificare ipotensione ortostatica. Altri antiipertensivi: possono verificarsi effetti additivi o potenziamento. Allopurinolo, citostatici o agenti immunosoppressori, corticosteroidi farmaci utilizzati per contrastare malattie infiammatorie e allergiche.... Leggi sistemici o procainamide: la concomitante Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi con ACE-inibitori puo' indurre un aumentato rischio di leucopenia. La Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di un farmaco antiinfiammatorio non steroideo puo' ridurre l'effetto antiipertensivo di un ACE-inibitore. E' statoinoltre descritto che NSAID e ACE-inibitori esercitano un effetto additivo nell'aumento del potassio sierico, mentre la funzionalita' renale puo' diminuire. Questi effetti, reversibili, si verificano specialmente in pazienti con compromessa funzionalita' renale. In alcuni pazienti la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di antiinfiammatori non steroidei puo' ridurre l'effetto diuretico, natriuretico e antiipertensivo dei tiazidici. Pertanto, quando viene usato contemporaneamente ad anti-infiammatori non steroidei, il paziente dovra' essere osservato accuratamente per verificare l'effetto antiipertensivo del farmaco. Simpaticomimetici: possono ridurre l'effetto antiipertensivo degli ACE-inibitori; i pazienti dovrebbero pertanto essere attentamente monitorati per avere conferma che l'effetto desiderato sia stato raggiunto. I tiazidici possono diminuire la risposta alle amine pressorie (ad es. noradrenalina), tuttavia non tale da precluderne il loro uso. Alcool/Barbiturici: puo' verificarsi un potenziamento dell'ipotensione ortostatica. Farmaci antidiabetici (ipoglicemizzanti orali e insulina): puo' essere richiesto un aggiustamento del dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo (per esempio, tre compresse da 100 mg per due ... Leggi del farmaco antidiabetico. Corticosteroidi/ACTH:intensificano la deplezione elettrolitica, in particolare l'ipokaliemia. Rilassanti muscolari non depolarizzanti (ad es. tubocurarina) : i tiazidici possono aumentare la risposta ai miorilassanti. Antiacidi/Cibo: possono ridurre la biodisponibilita' degli ACE-inibitori. Non sonostate evidenziate interazioni clinicamente importanti con somministrazioni concomitanti di quinapril e propranololo, digossina, warfarin e cimetidina.EFFETTI INDESIDERATINon sono stati osservati effetti indesiderati diversi da quelli precedentemente riportati per quinapril o idroclorotiazide. Gli effetti collaterali piu' frequentemente osservati nelle sperimentazioni cliniche controllate con questa associazione sono stati: cefalea, capogiri, tosse È l'improvvisa e rumorosa espulsione di aria dai polmoni, che viene indotta per espellere dalle vie aeree materiali estranei e secrezioni. È uno dei... Leggi e affaticamento. Generalmente tali effetti sono stati lievi e transitori. Eventi meno frequenti occorsi negli studi clinici o nella Fase Parte di un processo.... Leggi post-marketing o con idroclorotiazide includevano. Patologie del sistema emolinfopoietico: trombocitopenia. Disturbi del sistema immunitario: reazioni anafilattoidi. Disturbi psichiatrici: nervosismo. Patologiedel sistema nervoso: parestesia, insonnia, sonnolenza, vertigini. Patologie cardiache: palpitazioni, tachicardia, vasodilatazione. Patologie vascolari: ipotensione, ipotensione posturale, sincope. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: dispnea, sinusite, infezioni delle alte vie aeree; bronchiti, riniti, faringiti. Patologie gastrointestinali: secchezza delle fauci, flatulenza, nausea, vomito, diarrea, dispepsia, stitichezza. Patologie epatobiliari: epatite. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: fotosensibilita', prurito, rash. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: mialgia, dolori addominali, dolori toracici, dolori articolari, lombalgia. Patologie renali e urinarie: infezioni urinarie, anormalita' urinarie,disuria, pollachiuria. Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella: impotenza. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: edema È la presenza eccesiva di liquidi nei tessuti, con caratteristica comparsa di gonfiore, o nelle cavità dell'organismo. Tale accumulo di liquidi è d... Leggi periferico, febbre, infezioni virali, malessere, astenia. La sicurezza di quinapril e' stata valutata in 4960 soggetti ed e' risultato ben tollerato. Di questi, 3203 pazienti, inclusi 655 pazienti anziani, hanno partecipato a studi clinici controllati. La sicurezza di quinapril a lungo termine e' stata valutata in oltre 1400 pazienti trattati per un anno e oltre. Parametri clinici di laboratorio. Creatininemia e azotemia: aumenti sopra i livelli normali sono stati osservati occasionalmente. Questi aumenti si sono spesso normalizzati proseguendo la terapia. Effetti riportati con quinapril: engina pectoris, depressione, aumentata traspirazione. Eccezionalmente e' stato riportato anche angioedema. Effetti riportati con idroclorotiazide: anoressia, irritazione gastrica, crampi, ittero colestatico intraepatico, pancreatite, scialoadenite, leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia malattia caratterizzata dalla diminuzione della massa dei globuli rossi (eritrociti) al di sotto dei valori considerati normali.... Leggi aplastica e emolitica, spasmi muscolari, agitazione,insufficienza renale, disfunzione renale, nefrite interstiziale, xantopsia, porpora, fotosensibilita', orticaria, angioite necrotizzante (vasculite), difficolta' respiratorie, polmonite È un'infiammazione dei polmoni causata da batteri o da virus, ma anche da funghi e altri microrganismi. L'infezione provoca la produzione, da parte d... Leggi ed edema È la presenza eccesiva di liquidi nei tessuti, con caratteristica comparsa di gonfiore, o nelle cavità dell'organismo. Tale accumulo di liquidi è d... Leggi polmonare, reazioni anafilattiche.GRAVIDANZA E ALLATTAMENTOE' controindicato in caso di gravidanza accertata o presunta. Gli ACE-inibitori attraversano la placenta organo ricco di vasi sanguigni, che avvolge il feto durante la gestazione e che provvede alla sua nutrizione; viene espulso dopo il parto.... Leggi e possono causare mortalita' e morbilita' fetale e neonatale se somministrati a donne gravide. Se durante il trattamento viene accertato uno stato di gravidanza, la terapia deve essere interrotta. I bambini esposti agli ACE-inibitori durante lavita intrauterinapossono essere soggetti ad un maggior rischio di malformazioni del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso Protagonista principale del dolore è il nostro sistema nervoso, un estesissimo apparato di comunicazione simile a una rete telefonica, con il cervell... Leggi centrale.Ci sono state anche segnalazioni di nascita prematura, ipotensione, alterazioni della funzionalita' renale (inclusa insufficienza renale), ipoplasia cranica, oligoidramnios, contratture degli arti, deformazioni cranio-facciali, ipoplasia polmonare, ritardata crescita intrauterina, pervieta' del Dotto Condotto.... Leggi arterioso, morte fetale e/o morte neonatale, associate all'utilizzo materno di ACE-inibitori. I neo-nati esposti ad ACE-inibitori nel corso della vita intrauterina dovrebbero essere tenuti sotto osservazione per ipotensione, oliguria e ipercalcemia. Se si verifica oliguria, si devono porre in atto interventi di supporto dellapressione arteriosa e della perfusione renale. Gli ACE-inibitori, incluso quinapril, sono escreti con il latte materno anche se in quantita' limitata. I tiazidici, incluso idroclorotiazide, compaiono nel lattematerno. A causa dei rischi potenziali sui lattanti, non deve essere somministrato durante l'allattamento.
Effetti indesiderati
Non sono stati osservati effetti indesiderati diversi da quelli precedentemente riportati per quinapril o idroclorotiazide. Gli effetti collaterali piu' frequentemente osservati nelle sperimentazioni cliniche controllate con questa associazione sono stati: cefalea, capogiri, tosse È l'improvvisa e rumorosa espulsione di aria dai polmoni, che viene indotta per espellere dalle vie aeree materiali estranei e secrezioni. È uno dei... Leggi e affaticamento. Generalmente tali effetti sono stati lievi e transitori. Eventi meno frequenti occorsi negli studi clinici o nella Fase Parte di un processo.... Leggi post-marketing o con idroclorotiazide includevano. Patologie del sistema emolinfopoietico: trombocitopenia. Disturbi del sistema immunitario: reazioni anafilattoidi. Disturbi psichiatrici: nervosismo. Patologiedel sistema nervoso: parestesia, insonnia, sonnolenza, vertigini. Patologie cardiache: palpitazioni, tachicardia, vasodilatazione. Patologie vascolari: ipotensione, ipotensione posturale, sincope. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: dispnea, sinusite, infezioni delle alte vie aeree; bronchiti, riniti, faringiti. Patologie gastrointestinali: secchezza delle fauci, flatulenza, nausea, vomito, diarrea, dispepsia, stitichezza. Patologie epatobiliari: epatite. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: fotosensibilita', prurito, rash. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: mialgia, dolori addominali, dolori toracici, dolori articolari, lombalgia. Patologie renali e urinarie: infezioni urinarie, anormalita' urinarie,disuria, pollachiuria. Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella: impotenza. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: edema È la presenza eccesiva di liquidi nei tessuti, con caratteristica comparsa di gonfiore, o nelle cavità dell'organismo. Tale accumulo di liquidi è d... Leggi periferico, febbre, infezioni virali, malessere, astenia. La sicurezza di quinapril e' stata valutata in 4960 soggetti ed e' risultato ben tollerato. Di questi, 3203 pazienti, inclusi 655 pazienti anziani, hanno partecipato a studi clinici controllati. La sicurezza di quinapril a lungo termine e' stata valutata in oltre 1400 pazienti trattati per un anno e oltre. Parametri clinici di laboratorio. Creatininemia e azotemia: aumenti sopra i livelli normali sono stati osservati occasionalmente. Questi aumenti si sono spesso normalizzati proseguendo la terapia. Effetti riportati con quinapril: engina pectoris, depressione, aumentata traspirazione. Eccezionalmente e' stato riportato anche angioedema. Effetti riportati con idroclorotiazide: anoressia, irritazione gastrica, crampi, ittero colestatico intraepatico, pancreatite, scialoadenite, leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia malattia caratterizzata dalla diminuzione della massa dei globuli rossi (eritrociti) al di sotto dei valori considerati normali.... Leggi aplastica e emolitica, spasmi muscolari, agitazione,insufficienza renale, disfunzione renale, nefrite interstiziale, xantopsia, porpora, fotosensibilita', orticaria, angioite necrotizzante (vasculite), difficolta' respiratorie, polmonite È un'infiammazione dei polmoni causata da batteri o da virus, ma anche da funghi e altri microrganismi. L'infezione provoca la produzione, da parte d... Leggi ed edema È la presenza eccesiva di liquidi nei tessuti, con caratteristica comparsa di gonfiore, o nelle cavità dell'organismo. Tale accumulo di liquidi è d... Leggi polmonare, reazioni anafilattiche.
Forme Farmacologiche
Accuretic per poter essere somministrato deve essere trasformato in una forma farmaceutica (o forma di dosaggio o medicamento composto), ovvero deve assumere un aspetto tale che possa essere somministrato attraverso la via prescelta (es orale, endovena ecc.) e nel dosaggio desiderato.
Il farmaco accuretic è disponibile nelle seguenti formulazioni:
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Controindicazioni ed effetti secondari
Ipersensibilita' ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti, ad altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori) e a farmaci solfamido-derivati. Storia di angioedema associato a precedente terapia con altri ACE-inibitori. edema È la presenza eccesiva di liquidi nei tessuti, con caratteristica comparsa di gonfiore, o nelle cavità dell'organismo. Tale accumulo di liquidi è d... Leggi angioneurotico Relativo all'innervazione dei vasi sanguigni.... Leggi ereditario o idiopatico. Anuria. Gravidanza e allattamento.
Avvertenze
Puo' causare ipotensione sintomatica, di solito non piu' frequentemente dei farmaci in monoterapia. E' stata per lo piu' osservata in pazienti con grave insufficienza cardiaca, associata o meno ad insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi grave; molto verosimilmente in pazienti sottoposti a trattamento con dosi elevate di diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi dell'ansa, o quelli con iponatremia o con compromissione della funzionalita' renale. Se si verifica sincope sospendere il trattamento. L'inadeguata assunzione di liquidi, l'eccessiva traspirazione e la disidratazione, cosi' come il vomito e la diarrea, possono favorire una eccessiva caduta della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi arteriosaa causa della riduzione del volume dei liquidi. Impiegare con cautelain pazienti con gravi nefropatie. I tiazidici possono indurre aumentodella azotemia in tali pazienti e gli effetti di somministrazioni ripetute possono risultare cumulativi. La perdita della funzionalita' renale puo' verificarsi anche solo con modeste modificazioni della creatinina esame del sangue che serve a valutare la funzionalità dei reni.... Leggi sierica perfino in pazienti con stenosi unilaterale dell'arteria renale. Alcuni pazienti ipertesi o con insufficienza cardiaca malattia per cui il cuore non è più in grado di pompare sangue in maniera adeguata.... Leggi trattaticon quinapril senza apparente patologia nefrovascolare preesistente hanno manifestato aumenti dell'azotemia e della creatinina esame del sangue che serve a valutare la funzionalità dei reni.... Leggi sierica, generalmente modesti e transitori, in particolare quando quinapril e' stato somministrato assieme ad un diuretico. In pazienti con grave insufficienza cardiaca, la cui funzionalita' renale puo' dipendere dall'attivita' del sistema renina-angiotensina-aldosterone, il trattamento con ACE-inibitori, incluso quinapril, si puo' associare a oliguria e/o progressiva uremia e, raramente, a insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi acuta potenzialmente fatale. Si raccomanda di effettuare in tali pazienti controlli periodici sui parametri di funzionalita' renale. I pazienti emodializzaticon membrane ad alto flusso di poliacrilonitrile ed in trattamento con ACE-inibitori molto facilmente manifestano reazioni anafilattoidi, quali gonfiori, vampate, ipotensione e dispnea difficoltà nella respirazione, causata da notevoli sforzi fisici.... Leggi entro pochi minuti dall'inizio dell'emodialisi; l'impiego di membrane alternative o di medicinali antiipertensivi alternativi e' altamente raccomandato. Angioedema del viso, delle estremita', delle labbra, delle mucose, della lingua, o glottide parte della laringe che appare come una fessura e che contiene le corde vocali.... Leggi sono stati osservati in pazienti trattati con ACE-inibitori. L'angioedema puo' manifestarsi durante le prime settimane di trattamento; in rari casi puo' svilupparsi angiodema severo dopo trattamento a lungo termine. E' stato segnalato angioedema dell'intestino. E' stata riportata tosse È l'improvvisa e rumorosa espulsione di aria dai polmoni, che viene indotta per espellere dalle vie aeree materiali estranei e secrezioni. È uno dei... Leggi tipicamente, di tipo non-produttivo e persistente e si risolve con l'interruzione del trattamento. Usare con prudenza in pazienti con funzionalita' epatica compromessa o con Epatopatia Malattia del fegato.... Leggi progressiva in quanto minime alterazioni del bilancio idroelettrolitico possono precipitare un coma epatico. Le concentrazioni di quinaprilato sonoridotte in pazienti con cirrosi epatica, a causa della ridotta deesterificazione di quinapril. In pazienti diabetici in trattamento con Insulina Ormone la cui azione principale e quella di ridurre il tasso di zucchero nel sangue.... Leggi o ipoglicemizzanti orali, gli ACE Inibitore farmaco usato per diminuire la pressione sanguigna.... Leggi inibitori sono stati associatiad ipoglicemia. Alcuni pazienti anziani possono risultare piu' responsivi agli ACE-inibitori rispetto a quelli piu' giovani; e' raccomandata la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di dosi iniziali piu' basse e la valutazione della funzionalita' renale all'inizio della terapia. Bambini: non e' raccomandato l'impiego non essendo stata stabilita l'efficacia e tollerabilita' nei bambini. In pazienti sottoposti a interventi di alta chirurgia o ad anestesia generale gli ACE-inibitori possono bloccare la formazione di angiotensina II secondaria alla liberazione compensatoria di renina. Impiegare con cautela in pazienti con ostruzione del tratto aortico uscente dal ventricolo sinistro. Gli ACE-inibitori sono stati associati ad agranulocitosi e depressione Disturbo dell'umore dalle manifestazioni multiformi. Caratteristiche comuni a tutte le forme di depressione sono l'abbassamento del tono dell'umore e ... Leggi midollare, raramente in pazienti non complicati, piu' frequentemente in pazienti con compromissione renale, specialmente in presenza di collagenopatie vascolari. L'effetto risulta reversibile alla sospensione dell'ACE-inibitore. Puo' verificarsi proteinuria specialmente in pazienti con compromissione della funzionalita' renale preesistente o in trattamento con dosi relativamente alte di ACE-inibitori. La valutazione degli elettroliti sierici deveessere effettuata ad intervalli opportuni per rilevare possibili segni di alterazioni del bilancio elettrolitico. L'iperkaliemia puo' verificarsi durante il trattamento con ACE-inibitori, specialmente in presenza di insufficienza renale condizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione. ... Leggi e/o cardiaca, diabete mellito o l'impiego concomitante di diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi risparmiatori di potassio, supplementi di potassio e/o sostituti salini contenenti potassio. Contenendo gia' idroclorotiazide, non e' raccomandata l'aggiunta di un Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi risparmiatore di potassio. I pazienti devono essere avvertiti di non usare sostituti del sale contenenti potassio senza consultare il medico. La terapia tiazidica e' stata associata a segni di alterazioni del bilancio idroelettrolitico incluse ipokaliemia, iponatremia e Alcalosi Eccesso nel sangue di sostanze contenenti il gruppo OH: ossigeno e idrogeno.... Leggi ipocloremica. Tuttavia, poiche' quinapril riduce la produzione di aldosterone, la sua associazione al Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi attenua la perdita di potassio indottada quest'ultimo. In alcuni pazienti in terapia tiazidica, si possono verificare iperuricemia, o precipitazione della gotta. La combinazionecon quinapril puo' attenuare l'effetto iperuricemico di idroclorotiazide. I tiazidici aumentano l'escrezione urinaria di magnesio, provocando ipomagnesiemia e riducono l'escrezione di calcio causando intermittenti e lievi elevazioni del calcio Sierico Relativo al Siero Parte liquida del sangue.... Leggi (v).... Leggi anche in assenza di riconosciuti disturbi del metabolismo del calcio. Una Ipercalcemia Eccesso di calcio nel sangue.... Leggi elevata puo' essere indicativa di un latente iperparatiroidismo. Il trattamento tiazidico deve essere interrotto prima di condurre test della funzioneparatiroidea. Nei pazienti diabetici puo' essere richiesto un aggiustamento della dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodo... Leggi di Insulina Ormone la cui azione principale e quella di ridurre il tasso di zucchero nel sangue.... Leggi o degli ipoglicemizzanti orali. I diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi tiazidici possono indurre iperglicemia aumento del tasso di glucosio (zuccheri) nel sangue.... Leggi e pertanto un diabete mellito latente puo' diventare manifesto. L'effetto antiipertensivo del farmaco puo' essere aumentato nei pazienti sottoposti a simpaticectomia. La terapia con diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi tiazidici puo' essere associata con un aumento del colesterolo e dei trigliceridi tipo di grassi che se presenti in quantità eccessiva sono dannosi per la salute.... Leggi plasmatici. Il medicinale contenente lattosio.
Composizione ed Eccipienti
Magnesio carbonato, lattosio, povidone, crospovidone, magnesio stearato, ipromellosa, titanio diossido, idrossipropilcellulosa, macrogol 400, ossido di ferro rosso, ossido di ferro giallo, cera candelilla.
Gravidanza e Allattamento
E' controindicato in caso di gravidanza accertata o presunta. Gli ACE-inibitori attraversano la placenta organo ricco di vasi sanguigni, che avvolge il feto durante la gestazione e che provvede alla sua nutrizione; viene espulso dopo il parto.... Leggi e possono causare mortalita' e morbilita' fetale e neonatale se somministrati a donne gravide. Se durante il trattamento viene accertato uno stato di gravidanza, la terapia deve essere interrotta. I bambini esposti agli ACE-inibitori durante lavita intrauterinapossono essere soggetti ad un maggior rischio di malformazioni del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso Protagonista principale del dolore è il nostro sistema nervoso, un estesissimo apparato di comunicazione simile a una rete telefonica, con il cervell... Leggi centrale.Ci sono state anche segnalazioni di nascita prematura, ipotensione, alterazioni della funzionalita' renale (inclusa insufficienza renale), ipoplasia cranica, oligoidramnios, contratture degli arti, deformazioni cranio-facciali, ipoplasia polmonare, ritardata crescita intrauterina, pervieta' del Dotto Condotto.... Leggi arterioso, morte fetale e/o morte neonatale, associate all'utilizzo materno di ACE-inibitori. I neo-nati esposti ad ACE-inibitori nel corso della vita intrauterina dovrebbero essere tenuti sotto osservazione per ipotensione, oliguria e ipercalcemia. Se si verifica oliguria, si devono porre in atto interventi di supporto dellapressione arteriosa e della perfusione renale. Gli ACE-inibitori, incluso quinapril, sono escreti con il latte materno anche se in quantita' limitata. I tiazidici, incluso idroclorotiazide, compaiono nel lattematerno. A causa dei rischi potenziali sui lattanti, non deve essere somministrato durante l'allattamento.
Interazioni con altri prodotti
Durante la terapia non e' raccomandato l'uso di diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi risparmiatori di potassio (spironolattone, triamteren, amilorid), di supplementi di potassio o di sostituti del sale contenenti potassio, a causa del rischio di iperpotassiemia. La Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi contemporanea con tetracicline riduce l'assorbimento di quest'ultime del 28-37%. Il diminuitoassorbimento delle tetracicline e' dovuto alla presenza del magnesio carbonato come eccipiente. Il medicinale contiene un diuretico. L'impiego concomitante di un altro Diuretico Sostanza che fa produrre urina.... Leggi puo' avere un effetto additivo;i pazienti in trattamento con diuretici, specialmente i pazienti sale/volume depleti, possono manifestare una eccessiva riduzione della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi arteriosa all'inizio della terapia o all'aumento della posologia dell'ACE-inibitore. Aumentati livelli sierici di litio e sintomi di tossicita' da litio sono stati osservati in pazienti trattati contemporaneamente con litio e ACE-inibitori o con litio e diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo.... Leggi e vene.... Leggi alta.... Leggi tiazidici. Gli ACE-inibitori possono potenziare gli effetti ipotensivi di alcuni anestetici. Narcotici/Antipsicotici: si puo' verificare ipotensione ortostatica. Altri antiipertensivi: possono verificarsi effetti additivi o potenziamento. Allopurinolo, citostatici o agenti immunosoppressori, corticosteroidi farmaci utilizzati per contrastare malattie infiammatorie e allergiche.... Leggi sistemici o procainamide: la concomitante Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi con ACE-inibitori puo' indurre un aumentato rischio di leucopenia. La Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di un farmaco antiinfiammatorio non steroideo puo' ridurre l'effetto antiipertensivo di un ACE-inibitore. E' statoinoltre descritto che NSAID e ACE-inibitori esercitano un effetto additivo nell'aumento del potassio sierico, mentre la funzionalita' renale puo' diminuire. Questi effetti, reversibili, si verificano specialmente in pazienti con compromessa funzionalita' renale. In alcuni pazienti la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi di antiinfiammatori non steroidei puo' ridurre l'effetto diuretico, natriuretico e antiipertensivo dei tiazidici. Pertanto, quando viene usato contemporaneamente ad anti-infiammatori non steroidei, il paziente dovra' essere osservato accuratamente per verificare l'effetto antiipertensivo del farmaco. Simpaticomimetici: possono ridurre l'effetto antiipertensivo degli ACE-inibitori; i pazienti dovrebbero pertanto essere attentamente monitorati per avere conferma che l'effetto desiderato sia stato raggiunto. I tiazidici possono diminuire la risposta alle amine pressorie (ad es. noradrenalina), tuttavia non tale da precluderne il loro uso. Alcool/Barbiturici: puo' verificarsi un potenziamento dell'ipotensione ortostatica. Farmaci antidiabetici (ipoglicemizzanti orali e insulina): puo' essere richiesto un aggiustamento del dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo (per esempio, tre compresse da 100 mg per due ... Leggi del farmaco antidiabetico. Corticosteroidi/ACTH:intensificano la deplezione elettrolitica, in particolare l'ipokaliemia. Rilassanti muscolari non depolarizzanti (ad es. tubocurarina) : i tiazidici possono aumentare la risposta ai miorilassanti. Antiacidi/Cibo: possono ridurre la biodisponibilita' degli ACE-inibitori. Non sonostate evidenziate interazioni clinicamente importanti con somministrazioni concomitanti di quinapril e propranololo, digossina, warfarin e cimetidina.
Come Conservare il prodotto
Conservare a temperatura non superiore ai 30 gradi C.
Scheda Riassuntiva delle caratteristiche del prodotto
Denominazione del prodotto: accuretic 28cpr riv20mg+12,5mg
Farmaco:
Clicca per vedere forme farmaceutiche e dosaggi di questo prodotto, accuretic.
Ditta produttrice:
pfizer italia srl
Categoria prodotto:
specialita' medicinali con prescrizione medica
Tipo prodotto: farmaco etico
Prodotto di classe: C
Tipologia di ricetta associata a questo prodotto
RR - RIPETIBILE 10 Volte IN 6 MESILa ricetta ripetibile è un tipo di prescrizione valida per l’acquisto ripetuto in farmacia di un certo farmaco. Può essere solo del tipo bianco, su carta intestata del medico, e non una ricetta “rossa” del Ssn. Ha una validità di sei mesi, e può essere riutilizzata per dieci vole, in questo arco temporale, ogni volta per acquistare una sola confezione.
Codice AIC: 028295044
Forma farmaceutica: compresse rivestite divisibili
Categoria terapeutica: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ace-inibitori) e diuretici.
Principi attivi: quinapril cloridrato/idroclorotiazide , vedi altri prodotti con quinapril cloridrato/idroclorotiazide
Composizione Qualitativa e Quantitativa: quinapril cloridrato 21,7 mg (pari a 20 mg di quinapril) + idroclorotiazide 12,5 mg.
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Categoria terapeutica
- vedi altri prodotti quinapril e diuretici
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori) e diuretici.
- Contiene principi attivi: Quinapril cloridrato 21,7 mg (pari a 20 mg di quinapril) + idroclorotiazide 12,5 mg.